护理系 向罗珺第一节 子宫收缩乏力Abnormal Labor Force【复习】产力湖南中医药高专护理系子宫收缩力节律性对称性与极性缩复作用腹肌和膈肌收缩力肛提肌收缩力子宫收缩力异常子宫收缩乏力子宫收缩过强【病因】湖南中医药高专护理系头盆不称/胎位异常:继发性宫缩乏力最常见原因。子宫因素精神因素内分泌失调药物影响其他【分类】据宫缩情况据发生时间协调性宫缩乏力(低张性)不协调性宫缩乏力(高张性)原发性宫缩乏力继发性宫缩乏力产程开始就出现。多在活跃晚期/第二产程出现。湖南中医药高专护理系【临床表现】收缩有正常节律性、对称性和极性;收缩力弱,宫腔压力低15mmHg,持续时间短,间歇期长而不规则,宫缩2次/10min;宫缩最强时宫体不变硬,指压宫底肌壁凹陷,产程延长/停滞。湖南中医药高专护理系【临床表现】收缩失去正常的极性,宫缩兴奋点来自多处,节律不协调;宫缩时宫底部不强,中/下段强,宫缩间歇期宫壁不能完全松弛;宫缩不协调,不能使宫口扩张、先露下降,属无效宫缩。湖南中医药高专护理系【临床表现】湖南中医药高专护理系【对比小结】湖南中医药高专护理系湖南中医药高专护理系【对母儿的影响】对产妇影响产妇衰竭产道损伤产后出血产后感染对胎儿影响胎儿窘迫新生儿窒息/死亡颅内出血湖南中医药高专护理系