1、病例:12床,于某,26岁,因孕第一胎,停经9月余,腹痛8小时于2012年8月04日2:20入院我科。查T36.4,P80次/分,R19 次/分,BP100/65mmHg.全身水肿明显。入院诊断:G1P0孕39+4W头位分娩先兆乙肝恢复期妊娠期糖耐量受损。完善相关检查于19:30入产房静滴催产素,19:45血压160/105mmHg,给盐酸拉贝洛尔100mg口服,血压未见明显下降,于20:41停止静滴催产素,继续给硫酸镁降压治疗,完善术前准备,于21:20行子宫下段剖宫产手术,术中因子宫收缩乏力给宫腔填塞纱条,出血600ml,于23:00返回病房。术后诊断:G1P1孕39+4W头位剖宫产一女活
2、婴产后出血(子宫收缩乏力)重度子痫前期胎盘粘 妊娠期糖耐量受损检查: 乙肝 (+) 乙肝e (+) 乙肝 (+) 后1小时血糖9.0mmol/L (+) Hb73g/L, RBC 2.221012/L, WBC 9.46109/L.妊娠 血压 :妊 , 妊娠20 后出 血压 水肿 , 重时出 currency1“,fifl婴 。 分: 子痫前期: 度血压 140/90 mmHg,20孕 后出 , 300mg/24h(+),腹” 头痛 。 重度血压 160/110 mmHg (+ +)(+) 血 1.2mg/dl 血小100109/L 血病血(血LDH ) 血 ALT/AST 续头痛 经 续腹”
3、。子痫:子痫前期孕 ”currency1 因 。 血压 子痫前期: 血压孕 妊娠20 前 , 出 300 mg/24h 血压孕 妊娠20 前 ,血压一 血小100109/L。 血压:血压 140/90 mmHg,孕前孕20 前孕20 后次诊断 血压 续 产后12 后。病 fi 全身小小血 力 血压 小 血 小 小 下降,重收 水肿fl 响 fl亲:1. 妊 脏病 力“2. 急currency1 3. 胎盘早剥4. 产后虚脱5. HELLP 6. 凝血currency1 7. 溢血fl 响 胎 :1. 胎 宫内育迟缓2. 胎 窘迫护 诊断1. 组织灌流量”足:与产后出血关2. 受伤 危险:与fi关3. 窒息 危险:与fi关4. 感染 危险:与失血后抵 力降低 分娩因素关5. 皮肤完整受损 危险:与术后长期卧床,血液循环”良关6. 紧张 焦虑:与担 fl婴安危关。护 诊断7. 营养失调:低于机 需要量与产后出血 食欲降低关8. fl乳喂养”当:与fl亲疲劳 疼痛 乏fl乳喂养 信 和知识 婴 含接姿势”正确fl亲乳头凹陷 扁平关9. 睡眠形态紊乱: 环境改 焦虑关10.知识乏:乏 相关方 知识11.fi活自 陷 与产后出血,使产 活受限,需卧床时间长关, 之失血 贫血。