1、1蚌医一附院老年病科 梁 冰良性前列腺增生症（BPH）与心血管疾病2临床病例:王先生65岁，患高血压10年，血压控制良好。近期起夜次数增多，伴排尿困难，尿滴沥，并因此造成血压波动。我不知道对于这样的患者，你会如何诊断？其实对于高血压、冠心病患者并伴有尿线变细、排尿苦难的症状时，患者可能同时伴有BPH。不知道您是否注意到高血压、冠心病与BPH之间的关系。3 BPH患病率随着年龄的增长而升高BPH是老年男性的常见疾病研究设计a. 一项针对中国良性前列腺增生症和前列腺癌患病情况的研究，对1989年至1992年间，未经筛选的321例尸体进行解剖，包括60例进行膀胱前列腺切除术患者的完整的手术样本，取出
2、前列腺样本后进行切片，染色，组织学检查，了解中国良性前列腺增生和前列腺癌的患病情况。1. Gu FL, Xia TL, Kong XT., Preliminary study of the frequency of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China. Urology 1994; 44(5): 688-691一项1994年对于良性前列腺增生和前列腺癌患病情况的研究显示1,a：R1 P689 TABLE24首先，BPH是老年男性的常见疾病。一项1994年对于良性前列腺增生和前列腺癌患病情况的研究显示：41-50岁的
3、老年男性BPH患病率为13.2%，51-60岁的老年男性BPH患病率为20.0%,61-70岁的老年男性BPH患病率为50.0%，71-80岁的老年男性BPH患病率为57.1%，而81-90岁的老年男性BPH患病率达83.3%。结果表明：BPH患病率随着年龄的增长而升高。5BPH是心血管疾病的危险因素 BPH与冠心病是老年男性最常见的两种疾病。研究显示：BPH是冠心病患病的明确的危险因素2 BPH可加重冠状动脉病变患者的严重程度22.祝林，周 林.,老年冠心病 良性前列腺增生症患者的冠状动脉 .中 老年心 血管病 2009; 1l(6): 465. R2 P465 COLUMN1 PARA1R
4、2 P465 TABLE16BPH与冠心病是老年男性最常见的两种疾病。研究显示：BPH是冠心病患病的明确的危险因素2，BPH可加重冠状动脉病变患者的严重程度2。BPH伴冠心病患者发生冠状动脉3支病变的患者比例为28.45%，而无BPH的冠心病患者发生冠状动脉3支病变的患者比例仅为5.34%.7BPH与心血管疾病 的 病 3 性 素 素 ， 素 例增 中老年男性血 年男性血 30 生长因变 血管currency1生长因currency1 (VEGF)表达增加 血“性fifl 生长因（bFGF）度升高 BPH中的 性生长因可 心血管疾病 经” 经” 经进3., .,良性前列腺增生症与心血管疾病 病
5、 的 性. 中国老年学 2010; 3612-3614.R3 P3612 COLUMN1 PARA2R3 P3612 COLUMN2 PARA1R3 P3613 COLUMN1 PARA2-3R3 P3612 COLUMN1 PARA2R3 P3613 COLUMN1 PARA4R3 P3613 COLUMN2 PARA18前面我们 到BPH是心血 疾病的危险因素。这可 们的 同发病 制 到 因。BPH与心血 疾病的 同发病 制面：性 素 ： 为 素 ， 素比例增。 老年男性血 年男性血 近30生长因变： 为血 生长因(VEGF) 增加，血currency1性成“细生长因bFGFfifl度升高
6、。 BPH 的性生长因可 心血 疾病”能： 为”能 9老年BPH患者心血管疾病患病率高 国currency1行病学 查显示：60岁男性中 25% 患 BPH和高血 4一项患者 结果显示： BPH患者 高血 达79%5,b BPH患者 冠心病达38%5,b4.Maruenda J, Bhatnagar V, Lowenthal DT., Hypertension in the elderly with coexisting benign prostatic hyperplasia. Urology 1999; 53(suppl 3A): 7-12.5. , , ., 老年 前列腺增生与心血管疾病
7、的 . 中老年医学 2010; 29(11): 894-895.研究设计b.一项患者 研究， 100例BPH患者， 国 前列腺症状 表（IPSS） 生 表（QOL）对患者进行 。 患者 fl 心血管病 检前列腺 性 （PSA） ， 前列腺体（PV）。研究 BPH与心血管疾病的 。R4 P7 COLUMN2 PARA2R5 P895 L8-1210病 显示：60岁 男性 有25%同时患有BPH 高血压4 BPH与心血 疾病的关系的临床 研究， 100例BPH患者。 研究 显示：老年BPH患者心血 疾病患病率高，BPH患者 并高血压者79%， 并冠心病者38%。这 明BPH 患者心血 疾病患病率 高。此，我们知道老年BPH患者心血 疾病患病率高
