1、 江苏省二、三级医院急诊科评价标准 一、标准与检查方法概述一、本标准适用于二、三级综合医院（含中 院）；医科 院 照 行；专 医 参 执二、评价标准共分五个部分：组织建制（50分）；部门设置（420分）；医疗技术（200分）；科室管理（200）分；医疗服务（或急 服 ）（诊 务 130分）。三、评价标准共1000分：优秀：900分及以上；良好：800分及以上、900分以下；及格：700分及以上、800分以下。评价标准说明 标准考评方法中：“查阅资料”：以 核相 原始文件、 、登查 关 记录 记、等，一般不以 印件 据；统计 复 为“随访”：指依据 准基本要求 被 位标 随时访问 评单相 科室人
2、 或社 相 部 人 以及患方人关 员 会 关 门 员 员。标准每项扣分除注明可超标准分继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分为止，一律不倒扣。医院评审标准起草思路每条标准判定运用PDCA质量管理原理进行判断，采用五档的方式表达评审结果 A-优秀：持续改进后有成效 B-良好：有监管、检查结果 C-合格：能有效执行 D-不合格：仅有制度、规章、流程 E-不适用，是指与卫生行政部门根据医院功能任务未批核的项目，或同意不设置的项目评审结果表达的方式有制度、规范、流程 C能够有效执行可得 B能持续改进才能 A强调工作有记录：台账是日常工作做出的记录 优秀 良好 合格 不合格完全达到 一般水平以上 一
3、般水平 一般水平以下有持续改进且有成效有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行 仅或全无标准条款的性质结果考核重点质量管理 是 质量 、 、院 是 有管理 诊 、 员、 务 管理方式是 、 方法 用工、结果 用、管理效果可持续管理是 有效果 部、 考核方法标准有重复，currency1度“currency1 或fi fl ，设计的流程检查医院 统 ，检查院- 、 ”调部门 部 的 、有效可持续持续质量改进管理工 用P Plan -计， 定方目标，计D Do -执行，做，计 的 C Check -检查，结执行计的结果， 意效果，出问 A Action -行，结结果进行理，成功 未 的问 一currency1PDCA
