1、围术期的体温监测与保护郭少惠2015-10-27体 是人体主要生命体征之一。人 体 需保温 类 温持于37基本 定不 ，才能保 代 和其他功能稳 变 证 谢的正常 行， 是所有哺乳 物的共同特点。运 这 动着 技 的提高和体 方面 究的 展，随 监测 术 温 研 发人 在 床麻醉工作中越 越 注体 指 。们 临 来 关 温这项 标期 五大生命体征：血围术 监测 压/心率/氧饱和度/呼 末二 化气 氧 碳/体温体 降低是 手 期最常 的 紊 象温 围 术 见 热 乱现之一，50-80%的病人 生 后低 。多 情发 术 温 数低 程度不重，体 通常降低况 温 温 23C，即中心 度在温 3436C
2、之 。间一般 象是麻醉 物抑制体认为该现 药 温调节中 和病人暴露在相 寒冷的手 室 境共同枢 对 术 环作用的 果。结机体的产热主要产热器官：安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主- 形式： 栗 和非 栗产热 战 产热 战 产热- ：调节1、体液 ：调节 甲 腺激素、 上腺素和去甲 上腺素状 肾 肾2、神 ：经调节 交感神经机体的散热辐射(radiation)通 射 外 的方式 射。 占安 散过发 红 线 辐 约 静时总的热 40%。素： 度 境 的 度 、响 肤温 与环 气温 温有 射面 面 大，在体 中 辐 积 积较 温调节重要作用 。机体的散热传导(conduction)体 之 的 冷的物体
3、。热 传给与 触 较占约 3%。散 的多 之 的物体的 有传导 热 与与 触 导热。 关床上 用 降 ， 的 临 温是 的 。热 传导机体的散热对流(convection)一 特 的 散 种 传导 热 与 气传导占约 12%。散 的 大。对 热 风 响极机体的散热蒸发（evaporation）（1 不感 ：指体液中的 和呼currency1发 肤 面“ ， 不 人 ，持 行。发 并 为 们 觉 续进 1000ml， 肤600-800ml ，呼200-400ml 。（2 fi： fi腺主 fl的 果。是 境 度高于体发 为 动 结 环 温 温时的机体 一有 的散 。热 径 fi腺：手、 、手 额 躯 fi液：99%，体主要是NaCl 。体 的生”温 调节通常，体 保持在一 定的。温会 个 这是于机体 和 的 。摄 丧 热 达 人体的体 主要 温调节 组 :- 外和中 的 度感 枢 温- 体 中脑 温调节 枢- 外和中 体 枢 温调节 应 体 的生”温 调节在 中， 的 度 度 行 ，脑 温 与温 阈值进 较“ 相 的体 ：从 触发 应 温调节 应- 体 高于 生fi 和主 血当 温 热 应阈值时产 应 动 扩张- 低于冷 血 和寒 。应阈值时 缩 战正常情 和冷 之 相 况 热 应阈值 应阈值 间仅 约0. 2，在 ，不 体 。 该 围内 触发 温调节 应
