基于脉搏波的小时无创连续血压监测.ppt

上传人:h**** 文档编号:1297849 上传时间:2019-01-31 格式:PPT 页数:15 大小:851KB
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资源描述

1、 引言方法原理方法建立总结与展望引言血压是反映心血管功能的重要生理参数,是诊断疾病、观察治疗效果、进行预后判断的重要依据。另外,由于血压受诸多因素如身体状况、情绪环境条件和生理韵律等的影响,单次测量血压存在较大差别,同时在心率不齐时,采用断续测量方法测量血压较困难.而连续测量方法可在每个心动周期测量血压,在临床及医学研究中具有更重要的意义。引言以往的无创连续血压测量方法 动脉张力法 对传感 要 ,对于 时 测量而言, 传感 测量 及 较 困难 法 在 时 测量时受 脉 血影响较大, 血管 率较大时, 影响脉 的,参压的currency1 困难,影响测量 ;另外,由于“要在测较 的压力,fifl

2、较差,另外,由于“要压力 参压力,测量,用时受”不 法法是 和血压 的测血压,有的研究对于 脉 血的理与 研究 不 ,因不能 测 法用 对血和血管 动的多 效 测 压和张压压和张压 在于测量currency1 较,受”的 动 引 传感 和血管 的 的 ,以往的无创连续血压测量方法 不能 连续fl, fl, ,不对体 不fi等 要 。原理多 以, 多对脉 理 大量的研究和 , ,脉 是由心 血 动引 的血和血管 。 在 动脉根,然后沿着动脉树迅速向外周血管传播,而 各脉 的表。 随着心 的 歇fl 和张,血压力、血速 和血量的脉动以及血管 的 和动在血管中传播。 脉 从心 开 向动脉传播时,不仅

3、要受到心 本身的影响,同时也 受到经各级动脉及支中各生理因素如血管阻力、血管弹fl和血粘fl等的影响,脉 中包含极丰富的心血管生理病理 。原理心肌 力、外周阻力、动脉 弹fl是影响血压的几个 基本因素。这些因素的任何 对血压产生影响。心量对血压的影响 要表在平均动脉压方面,心 量 要影响 压,其他因素不 时,心 量与 压 正 ;心率则 要影响张压,心率快时张压低,心率慢时张压 。 外周阻力对血压影响大,外周阻力大时,压和张压 。动脉弹fl别是大动脉弹fl对血压的影响也较明显,动脉扩张 可表示 心 量/脉压, 动脉弹fl差时,张压 而 压低,平均压基本不 。 脉 速测 法是根据脉 沿动脉传播速率

4、与动脉血压 具有正相的 提的, 测量脉 速 接推算动脉血压值。这经另 血压测量方法参照校准后,可以 到连续动脉血压值。 了能 PWV不仅可以反映血压的 ,可以血压的绝对值,有采用 建立回归方程的方法, 脉 传导时 算 压和张压(相对于脉 传播速 而言,脉 传导时 更于测量) 但 焦学军等的用发,按原理的测量准确fl有待提 ,别对于张压的测量偏差较大从国内外研究的情况可知,脉 传播速与动脉血压 具有相。但由于脉 传播速 与 压相较大,而与张压 相较小,所以有的直接 用脉 传播速 测量血压的方法 无法 的反 张压的 了更 的研究脉 与血压 的相, 多学”在 脉 传播速 的基础,引入脉 参量 。引入

5、脉 参数能更 的反映血压 与脉 的,但有的测量方法常采用对脉 参数与血压 进行回归 的方法建立血压与脉参数 的方程,从而实血压绝对值的测量。这方法并没有对血压产生的生理制以及血压与心血管参数 的生理进行研究,也没有 个完整的数学模型反映血压 心血管参数 脉 的相,所以建立的回归方程并不能从本质反映脉 与血压 的相。引入脉 参数,采用回归 的方法也无法准确的反映张压的 。方法建立了建立血压与这些 量 的回归方程,我们选择12名 龄1830岁的健康男fl志愿”, 用自行研制的张力 和基于PC的多导生理测量别采集和存储心电、脉 和压力5 min数据。在完 数据采集和存储后, 数据回放,首先采用数字处理的方法,对数据进行预处理,如滤除脉 的基线漂移,脉 、心电、压力的50 Hx陷、低滤等,并从中选较 平的120个心动周期的披,逐个 算每 各参数值,并 张力测 法测对 的每 压、张压、平均压。有了述数据后,就可 逐步回归 确 回归方程参数及相 的数,进而建立 血压与述参数 的回归方程。方法建立方法建立方法建立从表1和表2可以看,对大多数受”而言,与 压有较 相fl的脉 参数 要是脉 传导时 和K值;与平均压有较 相fl的脉 参数要是K值、H (1 + t,/tr)及脉 传导时 。

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