1、 堕胎、小产概 念 凡妊娠12周内，胚胎自然陨堕者，称为“堕胎”； 妊娠1228周内，胎儿已成形而自然陨堕者，称为“小产”，亦称“半产”。 还有怀孕一月不知其已受孕而陨堕者，称为“暗产”。 堕胎、小产分别相近于西医学的早期流产和晚期流产。病因病机-冲任损伤，胎元不固肾气虚弱：禀赋素弱，肾气不盛，或孕后房事不节，耗伤肾 气，肾虚冲任亏虚，胎元不固，以致堕胎、小产。气血不足：素体虚弱，气血亏虚，或饮食劳倦损伤脾胃，气血化源不足，或大病久病，损伤气血，以致气血两虚，冲任不足，无以载胎养胎，胎元不固，而发堕胎、小产。热病伤胎：摄生不慎，感受时疫邪毒或热病温虐，热邪入里，扰动冲任血海，损伤胎元，以致脱胎
2、、小产。跌仆伤胎：孕后不慎，劳力过度，跌仆闪挫，致使气血 ，冲任损伤，或 ，胎 养； 或损伤胎元，以致堕胎、小产。1.病 ：有 ，早孕 ，或 有胎 、胎动不 病 ，或有妊娠期热病 、 伤 。2. ：流血 过月 ，小 ，currency1妊娠“分或“ 。 者大 血，fifl 、 。3.1”： 流血 ， 已 大，或currency1流 ，有时currency1胚胎 ， 大小妊娠月相 或 小。2：妊娠 或 ，B 。别 1 妊娠：有、 、 流血 ； 病以 血为 ， 血 的 度相； 妊娠以 血为 ， 。2胎动不 ： 有小、 血； 病血 ， 。 ： 血 ， 或 ”： 已 ，或currency1胎于 ，为堕
3、胎 ， ：早期 。 晚期 素。 有气fi血脱 者 、 、 、 、 、阿胶辨证论治病的治疗原则以下胎益母为 。1.气滞血 证胎堕 证要证 ：由胎 、胎动不 发展而致或 发生。流血 ，坠，或有 溢 ，舌质正常或紫黯，舌边尖有 点，脉沉弦。治法：祛 下胎。方药：脱花煎益母草 成：、川芎、肉桂、牛膝、红花、车前 2.气虚血 证胎堕不证要证 ：胎殒 后，有“分残 于 ，流血不止， 至 血如崩，阵阵紧逼，舌淡红，苔薄 ，脉沉细无力。治法：益气祛 。方药：脱花煎 、益母草、炒蒲 。证思路 1、判 陨堕以及妊娠的 情况 2、胎陨 或胎堕不下胎益母 3、气fi血脱者抢救 4、胎堕完者中医调养 5、视产后调养，以利再次妊娠预后转 速去其胎，以救其母掌握内容 掌握胎 、胎动不 的定义、 及辨证论治 熟悉胎 、胎动不 的病因病机、转和预后
