1、先兆流产1先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现以阴道少量流血、伴小腹疼痛或腰酸胀痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出等为主要临床表现的疾病。一、概念23妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠1327周自然终止者为晚期流产。流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称。先兆流产 停经后少量阴道流血,量少于月经量,无腹痛或轻微下腹痛,可伴腰痛及下坠感难免流产 为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重不全流产 指妊娠物部分已排出体外, 部分 在 宫腔 阴道 流血不止, 血性 完全流产 指妊娠物已全部排出。阴道流血 停止,腹痛 流产的早
2、过程, 先兆流产的 或无 ,停经 , 宫不增 小,如已 妊娠期, 妇不感腹部增,胎 currency1性流产 指“ 自然流产3或3以者。其临床fifl一 流产同。41体 2体 1全”性疾病2 分 3免 重不currency1 的不 7 宫8 感 、病 5结 , 、阴道出血、 、 宫血 、 流产 、 妊娠为主要 不妊娠结 的 。,为 流产 、 胎 ,妊娠妇女加妇 疾病的 , 的 及” , 先兆流产发 ,分, ,可 后。6先兆流产 宫 口未开, 宫小fl停经周数符难免流产宫 口已扩张,但组织 未排出, 在宫 口 可见胚胎样组织或羊膜囊堵塞, 宫小fl停经周数符或略小不全流产 宫 口扩张, 妊娠物堵
3、塞于宫 口或部分组织已排到阴道 , 宫小于停经周数。完全流产 宫 口关闭, 宫接近 小流产 宫 口未开, 宫较妊娠周数小三、 体fi7根据病 、临床表现即可诊断, 结妇 检查、B超、血HCG等查体或辅助检查才 明确诊断,进行流产类型的分类。对早期妊娠别是停经 不久的先兆流产主要是观察继 妊娠的可 性。主要的辅助诊断方法是B超及血HCG水平的检测。四、诊断8五、 1一 处理:解除思想顾虑,卧床 息,足够,避免引起 宫收的刺激 ,如性交、便秘、腹泻,重复的阴道检查。2药物 :作为 激的黄体酮只对黄体分不足及 酮引起的先兆流产 作用。3宫 扎: 的目的是修复宫 ,建立宫 口的形 和 ,使妊娠 晚期。9此外,在 胎期 ,患者除了卧床 息, 禁性外,还应 绪稳定、避免紧张气氛的 ,补充足够的,口服一些 E。如果胚胎 ,经过 息和 后,引起流产的原 被除,则出血停止,妊娠可以继 。10