1、妊娠期并发症的护理 【 学习目标 】 专业知识要求 l了解流产 、 稽留流产 、 习惯性流产 、 异位妊娠 、 前置胎盘 、 胎盘早剥的概念 l 熟悉异位妊娠的临床特点 、 病理结局 l 根据妊娠高血压疾病的病理变化解释其临床表现 l 熟悉硫酸镁应用的注意事项 职业能力要求 l能协助医生对流产 、 异位妊娠病人进行急诊处理和护理 。 l 能设计子痫病人的护理方案 。 l能正确使用硫酸镁 ， 观察其副作用 ， 能对硫酸镁中毒病人进行紧急救治护理 。 l能进行孕期宣教 ， 提高孕妇及家属对早产的防范意识 。 工作任务一 流产病人的护理 【 工作任务描述 】 莉莉 ， 26岁 ， 大学毕业后在一家公
2、司担任产品销售工作 。 一个月前因停经 45天 ， 经尿妊娠试验及 B型超声显像检查 ， 诊断为早孕 。 一天前不慎摔跤后出现少量阴道流血和下腹隐痛 ，在门诊医生建议下住院治疗 。 目的： 了解流产的病因； 目前疾病状况和转归； 希望得到流产的相关知识 ， 以便更好的配合治疗 。 小张 ， 作为责任护士应该如何运用护理程序对莉莉进行整体护理 ？ 如何运用专业知识帮助莉莉渡过难关 ， 康复出院呢 ？ 【 工作过程 】 一 .护理评估 （ 一 ） 病史 末次月经时间 、 有无早孕反应 既往有无流产史 有无阴道流血 、 有无腹痛 有无阴道水样流液 、 有无妊娠产物排出 莉莉 询问病史：莉莉是第一次怀
3、孕 ， 现停经75天 ， 停经 45天左右出现恶心 、 呕吐等早孕反应 。 昨下午摔跤后出现少量阴道流血和下腹隐痛 ， 未出现阴道水样流液及肉样组织排出 。 既往史 、 个人史 、 家族史无殊 。 （ 二 ） 身体评估 测量体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压 。 妇科检查： 阴道内有无组织物排出或堵于宫颈口 宫颈口是否已开 子宫大小与妊娠月份是否相符 ， 有无压痛 双侧附件有无包块 、 增厚及压痛 莉莉 评估莉莉：目前有少于月经量的阴道流血 ， 色鲜红 ， 伴有轻微下腹痛 。 生命体征正常 。 妇检宫颈未开 ， 胎膜未破 ， 妊娠产物未排出 ， 子宫大小与停经周数相符 。 初步诊断为先兆流产 。 （三）心理及社会评估 评估孕妇及家属对出血有无恐惧感及对此次妊娠的态度 。 评估孕妇有无失去胎儿的悲伤和自责 ，是否有自尊紊乱 。 评估家庭对孕妇的心理支持是否有力 。 莉莉 评估发现： 莉莉及其丈夫都存在焦虑心理 ， 主要是担心胎儿的安危 ， 希望妊娠能够继续 。 二 .护理诊断 （ 一 ） 潜在并发症 感染 、 出血性休克 、 DIC。 （ 二 ） 恐惧 （ 三 ） 预感性悲衰 （ 四 ） 自尊紊乱
