1、1 小儿发育医学的定义 从出生到发育成熟的整个过程中，体格、运动、认知、情感、个性等方面都在不停的变化着，小儿发育医学就是研究其正常规律及异常变化的科学。 2 发育研究的历史 1787年德国的 tiedemann第一次详细记录了一个小儿的发育史 1877年达尔文详细记述了他自己小孩的发育情况 20世纪初 / Binet-第一种智力测验方法 Gesell-第一种发育量表 1933年 Bayley发育量表 1954年 Griffiths发育量表 1967年 Denver发育筛查量表 3 一、婴幼儿的正常发育 4 发育的一般规律 发育是一个连续的过程 发育的顺序一样 发育的速度不同 发育分离现象 （
2、 developmental dissociation) 5 运动发育的顺序 从头至尾（ cephalocaudal) 弥漫广泛的运动（自发运动） -（自主运动） -精细有意义的运动 6 7 自发性全身运动（ general movement) 胎儿与小婴儿存在 以复杂多变流畅的粗大运动为特征。 小幅的圆周运动（ fidgety movements） 6-9周开始 ,15-20周消失。 当自发性全身运动的失去复杂多变流畅的特征，以及 fidgety movements不出现或质量异常均为异常表现。 8 粗大运动的发育 俯卧悬空位 俯卧位 仰卧位 牵拉坐起 翻身 坐位 爬 站和走 楼梯 9 俯卧悬空位 足月儿缺乏头控制，在胸腹托起悬空时，头下垂。 6周头能短暂抬起，至躯干同一水平。 8周头能持续抬起，并超过躯干水平。 10
