1、小关节脱位 第一节 概论 一、 发病情况： 二、解剖特点：关节面小、骨骼细、关节囊薄、 韧带细短、稳定性差、活动范围小 ，轻微暴力即可导致脱位，弹性固定不如打关节脱位明显。 三、病理特点： 1.骨端移位轻 2.关节囊损伤小，甚至为囊内脱位。 四、治疗特点： （ 1）利用关节活动度和杠杆原理 （ 2）逆创伤机制复位。 颞颌关节脱位 一 .概述 二 .解剖基础 三 .病理 分型、机制 四 .临床表现 症状、体征、辅助检查表现 五 .治疗 原则、标准治疗、传统治疗 概 述 脱位特征 -好发于老人及身体虚弱者，以单侧脱位和前脱位多见，整复容易 解剖基础 颞颌关节的组成，注意关节窝的平坦和左右侧的对称性
2、 病因病理 根本病因： 髁突发育不良、左右侧髁突不对称 诱因 -过度张口、暴力打击、杠杆作用、肌肉力量薄弱 病理分型： 按单双侧分单侧、双侧 按髁突前后位置分前、后（后脱 位可发生髁突、关节窝后即骨性外 耳道前方骨折） 临床表现 一、受伤史 -用力咀嚼或颌部外伤 二、症状 -不能闭口，语言不清、流涎 三、体征 -单错双落，颏部变长，异位髁状突和耳屏前关节窝空虚 治疗原则 新鲜脱位首先手法治疗。 陈旧脱位先手法，手法失败采用手术治疗 习惯性脱位宜手法复位后行关节囊封闭硬化治疗 新鲜脱位手法治疗 口内复位法：首先让患者坐在椅子上，然后将缠上纱布的拇指放入患者口中 新鲜脱位 手法治疗 双手用力向下压，以对抗颞肌的痉挛 新鲜脱位 手法治疗 牵张开后，握住颏部的手指向后推下颌骨
