1、1 常见病知识讲座 良性前列腺增生 结石病的基本知识 梁河宏康医院 思明 2 良性前列腺增生（ BPH） 一，前列腺增生的概述 二，前列腺的相关解剖知识及病因 三，前列腺增生的症状 四，前列腺增生的危害 五，前列腺增生的诊断与治疗 3 一，概述 前列腺增生症 (BPH)，旧称前列腺肥大，是 老年男性 常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。 13.837.657.566.681.8010203040506070809041-50岁 51-60岁 61-70岁 71-80岁 81-90岁B P H 发病率4 前列腺的相关解剖知识 前列腺位于直肠前，形似栗子，底部紧贴膀胱颈部，包绕着后尿道。正常成年
2、男性前列腺底部横径 4cm，纵径 3cm，前后径 2cm，重 20g，是男性最大的附属性腺。 5 前列腺的病因 前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说，老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。发生前列腺增生，一定有 2个必备的条件： 一是高龄 ， 二是存在有功能的睾丸 。早在 90年前就有人指出被阉割的男性不会出现前列腺增生。 6 前列腺增生的症状 1.尿频 尿频为最早表现，首先为 夜间尿频 ，随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。 2.排尿困难 进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线
3、变细、射程缩短、尿后滴沥等。 3.血尿 前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。 4.尿路感染： 伴尿频、尿急、尿痛症状。 5.并发膀胱结石。 6.肾功能损害： 少尿、颜面、双下肢浮肿。 7 前列腺增生的危害 前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。急性尿潴留时易发生 膀胱破裂 。 长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流，最终形成双侧肾积水， 肾功能衰竭。 8 前列腺增生的诊断 1.症状 2.体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。直肠指检：前列腺增
4、大、表面光滑，中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成 3度。 度肿大（核桃 ）：前列腺较正常增大 1.5 2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为 1 2cm； 度肿大（鸡蛋） ：腺体呈中度肿大，大于正常 2 3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠 23cm； 度肿大（鸭蛋） ：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘。 度肿大（鹅蛋） 9 前列腺增生的诊断 3.B超检查：可以测量前列腺大小，测量残余尿量，了解膀胱腔内有无并发肿瘤，结石。 4.膀胱镜检查：可见前列腺增生梗阻严重情况，膀胱颈口狭窄情况，中叶是否突向膀胱腔内，膀胱腔内是否有肿瘤及结石。 10 前列腺增生的诊断
