1、认识高血压 血压心率双重管理 什么是高血压？ 高血压有什么危害？ 什么是高血压？ 未服用降压药 非同一天 3次 测量血压 2 收缩压 140 mmHg 舒张压 90 mmHg 高血压 1. 2010中国高血压预防指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43. 2. 2013中国高血压患者教育指南 . 未服用抗高血压药物的情况下，收缩压 140mmHg和 /或舒张压90mmHg1 高血压有哪些危害？ 2010中国高血压防治指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43 冠心病 心力衰竭 脑卒中 动脉硬化 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明
2、 高血压 导致死亡的第 1大危险因素！ 心率目标值 1： 普通高血压患者： 80bpm时应进行心率管理 高血压合幵 CAD或 CHD患者目标心率以 5560bpm为宜 高血压患者需进行血压、心率双重管理 血压目标值 2： 1. Chiang CE et al. J Chin Med Assoc. 2015 Jan;78(1):1-47. 2.中华医学会心血管病学分会 . 中华心血管杂志 . 2007, 3;35(3):195-206. 患者心率如能达标，可 大大减少 猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，有效提高患者的生活质量 改善生活方式和药物治疗双管齐下 坚持 服用 降压 药物 坚持 健
3、康 生活 方式 坚持健康的生活方式 合理膳食 低盐 低脂 低热量 戒烟限酒 戒烟 限酒 2010中国高血压预防指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43 保持健康的心态 适量运动 运动三原则： 有恒： 经常、规律运动 有序： 循序渐进 有度： 根据自身年龄和体质适度运动 常用的降压药物有哪些？ 在临床上，各类降压药物可单独使用，也可联合使用！ 2010中国高血压预防指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43 血管紧张素 受体拮抗剂 抑制血管紧张素转换酶阻断肾素 -血管紧张素系统发挥 降压 作用 通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率
4、发挥降压作用， 唯一实现血压心率双重管理的降压药 通过利钠排尿、降低高 血容量负荷发挥 降压 作用 通过利钠排尿、降低高血容量负荷发挥 降压 作用 阻断血管紧张素 1 型受体发挥 降压 作用 血管紧张素 转换酶抑制剂 受体阻滞剂 利尿剂 钙拮抗剂 坚持长期服药、坚持测量、坚持随诊， 长期平稳控制血压、心率 高血压是慢性疾病，大多数患者 需长期、甚至终生治疗； 用药不规律会造成血压波动大 ，易引发心 脑血管意外 坚持服药 ： 长期控制 血压、心率 ，减少心血管事件 坚持测量 ： 了解晨起和服药前血压状况，避免不良事件发生 坚持随诊 ： 接受专业医疗指导，随时调整治疗方案， 实现血压、心率长期平稳
5、控制 2010中国高血压预防指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43 现代科技轻松实现血压心率双重监测 心率监测手环 动态血压监测仪 测量方法 1. Palatini P, et al. J Hypertens. 2016 May;34(5):813-21. 2. 2010中国高血压预防指南 . 中华高血压杂志 . 2011;19(8):701-43 随时随地实现血压心率监测 心率测量： 测量前应避免运动、让患者放松休息 5分钟、避免背景噪音与谈话 首选 坐位 测量，患者应坐在舒适的座椅上且 不要双腿交叉； 通过触摸脉搏计数心率时其时间 不应短于 30秒； 每次测量血压后应检测心率，至少测量 两次心率， 取其平均值 血压测量： 测量血压前 30分钟内勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动 请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方 每次测量血压，需间隔一分钟采集 2-3次读数幵记录
