1、 心房肥大 特征:表现为扩大,非肥厚 心电图异常:P波正常P波四特征 意义 代表心房肌除极的电位变化 1、形态:钝圆形,有时可能有轻度切迹 2、方向:、aVF、V4V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向,倒置或低平都可。 3、时间:一般小于0.12s. 4、振幅:肢体导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV。右房肥大(叠加效应) 1、形态:尖而高耸 4、振幅: 0.25mV,、avF明显V1:直立0.15mv双向 算术和0.20mV 左房肥大(延长效应) 3、时间 看肢体导联 、avR、AVL0.12s 双峰型 间距0.04s 胸导联V1 先正后负 P波中末电势(p-wave term
2、inal force)V1负向p波的时间x负向p波振幅0.04双心房肥大 形态 P波高大双相,上下振幅均超过正常范围 P波增宽0.12s,振幅0.25mV心室肥大 原理 增粗,电压高 增厚,传导功能低下 劳损 复极顺序变化左室肥大 左心室位于左后方 左心室厚于右心室 左室的导联:、avL、V5、V6的R波振幅增加 右室的导联:V1、V2 S波左室肥大 1、QRS波 电压增高, 下: 胸导联:V5或V62.5mVRV5+SV14.0(3.5)mv 肢体导联:1.5mVavL1.2mVavF2.0mVR+S2.5mV左心肥大 Cornell : RavL+SV32.8mV( )2.0mV( )左心肥大 QRS心电 左 QRS时间延长 0.100.11s,0.12s R波为 波的导联st :下 型压低0.05mV 上T波: 低平、倒置或双向S波为 的导联V1V2 直立T波QRS波 高电压 ST-T 变, 劳损