1、LOGO恩曲他滨在慢乙肝抗病毒治疗中的应用A目录一、恩曲他滨在不同类型CHB患者中的应用二、恩曲他滨简介聚乙二醇干扰素- 2b1991 1998-12 2002-9 2005-5 2005-3 2006-12 20141992 1998-12 2005-3 2005-5 2005-11 2007-2 2007-2 2014替比夫定 恩替卡韦聚乙二醇干扰素- 2a阿德福韦酯拉米夫定IFN- FDASFDA替诺福伟恩曲他滨乙肝抗病毒药物发展史1年E抗原转换2年E抗原转换 1年耐药率 2年耐药率拉米夫定 16% 17% 24% 38%阿德福韦 12% 29% 0% 3%恩替卡韦 21% 31% 0%
2、 1%替比夫定 22% 30% 4% 17%恩曲他滨 23% 53% 9-13% 18%恩曲他滨用于中国慢性乙肝治疗的强力证据2014中国恩曲他滨临床应用专家共识2012亚太肝病指南2012欧洲肝病指南2009美国肝病指南临床循证医学证据核苷类产品的疗效与哪些因素有关？6 HBV DNA 水平越 越 A 水平-越 越 HB A - 抗原 性的HBVDNA转 率 HBV 因型 -A型治疗效 年 性 -年 性效 治疗效 的患者 HB A 性患者 HBV DNA水平 6 6 的患者在currency1拉米夫定治疗1年的耐药发率“6 7% Afi的IIIfl 据24%Ca ”1 H C a H B S
3、 a H a 2008 485714-720 HB A 疗96 HBVDNA 8 A 106 因型B C型F C ADV 治疗治性慢乙肝HBV-DNA转 A 的 应率78 6% 2年耐药率01 Hui CK, Zhang HY, Bowden S, et al. J Hepatol,2008,48(5):714-720.F C ADV 治疗治性慢乙肝指南 指 HBVDNA水平 应 率 fl肝病的发 fl应 率 24HBVDNA 5 3 ”199% HB A 因型B型 C型 DF89% 、F C DF97% HBV DNA 8 41 10 I A 于 NC a H C a C H A a a 2014 14651240-1248 F C DF治疗治慢乙肝F C DF HBV 用于 DF 病毒 他抗病毒药物HBV 用不 患者 的治疗治疗 的 争主诉黄金搭档一 恩曲他滨 阿德福韦酯 2年耐药率0 HBVDNA小于300 A 的双指标应 率78 6% 各项指标都远 于恩替卡韦；黄金搭档二 恩曲他滨 替诺福韦 难治性慢乙肝患者解决 而现有同类产品在这个领域效 不 （难治性患者包括 1、 DNA病毒 A 转氨酶水平正 2、他抗病毒药物治疗效 不 的患者）
