1、CLL的诊断和标准治疗范磊 徐卫 李建勇 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院慢性淋巴细胞白血病的诊断B小细胞淋巴瘤/白血病 小淋巴细胞淋巴瘤/白血病 滤泡淋巴瘤 边缘区淋巴瘤粘膜相关淋巴组织淋巴瘤淋巴结边缘区淋巴瘤脾边缘区淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 淋巴浆细胞淋巴瘤 毛细胞白血病DLBCL,NOS, 3328,48%DLBCL,SS, 378, 6%MALTL, 685, 10%FL, 551, 8%CLL/SLL, 424, 6%SMZL, 41, 1%NMZL, 99, 1%BL, 107, 2%PCNs, 221, 3%MCL, 307, 5%LPL, 57, 1%HCL, 5, 0% U
2、C, 387, 6%B-LBL, 172, 3%B-NHL亚型构成比病例总数 : 6632李小秋.中国淋巴瘤研究协作组(CLSG)B小细胞淋巴瘤/白血病共同临床特征 临床特点:中老年临床进展缓慢,低度恶性(MCL除外)可向高度恶性淋巴瘤转化治疗后可缓解,但难以治愈 形态学:中、小淋巴细胞 免疫表型:表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)和sIg单一轻链(或) IgH和IgL基因重排克隆性检测的常用方法 1.流式细胞术:可以通过检测细胞表面免疫球蛋白(sIg)轻链限制性表达明确B 细胞的克隆性 31 25%2.细胞遗传学异 :克隆性 异 细胞遗传学 I H 术检测 3. C 检测:IgH、IgL基因重排正常 单克隆sIg 阴性mAb-/pAb+ CLL/SLLBiclonal CLL/SLL