1、围手术期病人的主要刺激来源病人对手术的耐受力手术危险性病人的抵抗力术后并发症的可能性疾病本身麻醉和手术创伤禁食 感染疼痛焦虑和恐惧交感N兴奋、垂体-肾上腺皮质分泌第 一 节 手术前病人的护理影响病人手术危险性的因素疾病的轻重缓急手术范围的大小病人的耐受力按照手术的期限性将手术分为三种类型急症手术限期手术择期手术病人对手术的耐受力分类耐受力良好：外科疾病对全身影响较少，病人全身情况好，重要器官无器质性病变或处于代偿状态。耐受力不良：外科疾病已对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿表现。术前护理评估内容病人的一般情况（性别、年龄）。现病史及伴随疾病（了
2、解手术的原因、症状和体征）。身体状况（营养状态、手术耐受性）。手术的种类、术式、麻醉方式。病人的全身状况及重要脏器功能(辅助检查）。心理状态和对疾病的认知情况。老年人心血管系统的生理特点心收缩无力，心排血量下降。心脏应激能力下降。动脉硬化易导致高血压、冠心病，引起心肌供血不足。心脏传导细胞减少，可引起各种心律失常。血流缓慢、高血脂，易发生血管栓塞。老年人呼吸系统的生理特点胸廓弹性降低、肺顺应性下降导致肺活量减小、残气量增加，影响 气功能。肺 血管的 性变， 气 降低 致动脉血 分压降低。缩、 功能 肌收缩力，排 ，易引起分 塞 ，功能减 ，易引发。老年人消化系统的生理特点化 化减少，下降，易引起化不良 currency1 。“动功能减，易引发fifl。细胞 性变，功能减，对 的代功能减 。老年人泌尿系统生理特点血流量 减少， 功能减 。对、质的”能力降低。 排缓慢，易 引起。、管 的肌力降低，易现、急、排 失排 常。 性增生，易引起 、。
