1、术后护理评估 手术情况 包括麻醉方式、术中出血情况、补液情况，判断手术创伤大小及对机体的影响 身体状况生命体征 营养状况 切口情况其他生理状态 疼痛、肢体功能等 心理状态 病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识术后护理评估 手术后常见的不适1.切口疼痛 2.发热 3.恶心、呕吐 4.腹胀 5.呃逆 6. 尿潴留 手术后常见的并发症 普通并发症如下 1.出血 2.切口感染 3.肺不张 4.尿路感染 5.切口裂开 6.深静脉血栓形成术后护理诊断 舒适的改变: 疼痛、腹胀、尿潴留 与手术创伤、麻醉等因素有关。 有体液不足的危险 与手术创伤、失血失液、麻醉、禁食等有关 。 营养失调:低于要体需要量 与
2、手术创伤、机体营养摄入不足、术后需要量增 有关。 术后护理诊断 知识 : 术后 食、 、康复等有关知识 。 与 与术后不适、 后 及 等有关。 并发症: 术后出血、切口感染 裂开、肺感染、深静脉血栓形成、 尿 感染等。术后护理 生命体征 生命体征: 大手术、 麻及危 病人1530 体、脉currency1、“、血及。fifl 及 手术4小 。术后23 的发热热“热。 伤口的 : 有”血、液，是否，伤口有”感染。 并发症的 : “、 尿及中fi 的常 。手术后常 护理 适 的体 身麻醉 ， 下 麻醉 12小 麻醉 6小下肢 1520 ， 2030 手术” 1530 低、 手术低 术后 手术后常
3、护理 有的 固定， 持通畅， 记录量及其性状，”菌操作瓶(日更换接 )，掌握拔 指针、间 方法。 指导早期 术后 尽早 ，并逐步增 量 范围。早期 有助于增 肺 量、改 身血液、 防深静脉血栓形成、促进肠功能恢复 减少尿潴留的发生。手术后常见不适的护理 切口疼痛:解释切口疼痛原因及持续间。固定 防止移致切口牵拉痛。指导病人翻身、深“、咳嗽 手按伤口。散病人 力。遵医嘱口服止痛片 肌肉皮下 射杜冷丁。 发热 手术热不 特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热 析原因，明确诊断，采相 。 恶心、呕吐: 记录呕吐物的量 性状， 持病室境，定病人情绪，协助体， ，鼓励深“，主 吞咽，抑制呕吐反射，针刺药物止吐、镇静解痉。 手术后常见不适的护理 腹胀:手术热不 特殊处理可自行恢复。对术后不同阶段的发热 析原因，明确诊断，采相 。 呃逆:可首先试 针刺 突、内关及足三里等 穴， 迫眶上fi 迫眼球。抽“胃内积气积液。也可 镇静药 解痉药，极个别病人需封闭膈fi后才能控制。 尿潴留给予慰，解除顾 ，协助排尿。术后并发症 防 护理 术后出血 1 表 表 手术后的原发性出血，表 血 ，不 后 。体 内的原发性出血， 可出大量 血 术后 期内出 。2 防护 手术止血要 ，术 ， 个出血 ， 大的血 出血 止血。术后积极 防感染，减少 发性出血。 血 液，并 手术止血 。 止血后 ，防止 出血
