1、学习目标 熟悉术后常见不适及处理方法。 掌握术后常见并发症名称,熟悉预防 措施。 术后护理评估 手术情况 包括麻醉方式、术中出血情况、补液情况等。 身体状况 1.生命体征 2.营养状况 3.其他生理状态 4.伤口情况 心理状态 病人及家属是否掌握手术后有关的康复知识术后护理评估 手术后常见的不适 1.切口疼痛 2.发热 3.恶心、呕吐 4.腹胀 5.呃逆 6. 尿潴留 手术后常见的并发症 普通并发症如下 1.出血 2.切口感染 3.肺不张 4.尿路感染 5.切口裂开 6.深静脉血栓形成术后护理诊断及医护合作性问题 不舒适: 疼痛、腹胀、恶心、呃逆等。与手术创 伤、麻醉等因素有关。 体液不足:
2、与手术创伤、失血失液、麻醉、禁饮 食等有关 。 营养失调:低 体 与手术创伤、 体 营养 不足、术后 有 关。 术后护理诊断及医护合作性问题 尿 常:尿潴留 与麻醉、 及 手术 不习 有关。 知识 : 术后饮食、 、康复等有关知识 。 并发症: 出血 、切口感染 裂开、肺 感染、下静脉血栓。、 currency1、尿、中“等 fifl 。术后护理措施 ”生命体征 生命体征: 手术、麻及病人15 30 体、脉、血及、 。 及 手术4 。术后2 3的发热 热 热。 伤口的”: 有 血、 液, 是否 ,伤口有 感染。 并发症的”: ”、currency1、尿及中 “ 的 常 。 手术后常 护理措施
3、适 的体 麻醉 , 不 麻醉的 。麻醉 、血后, 不 手术 不 。 有的 , 通,” 及其性状, 作 (),掌握 指针、间和方法。 指导早期 :术后 尽早 ,并逐步 和 范围。 三除焦虑等心理反 四手术后常见不适的护理 切口疼痛:解释切口疼痛原因及 续间。 防 止移致切口牵拉痛。指导病人翻身、深、咳嗽用手 伤口 。散病人 力。遵医嘱口服止痛片 肌肉皮下 射杜冷丁。 发热 手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不 阶 段的发热 析原因,明确诊断,采取相 措施。 四手术后常见不适的护理 恶心、呕吐:” 呕吐物的 和性状, 病室 境, 病人情绪,协助体,头偏 侧,鼓励深,主 吞 咽抑制呕吐反射,针 药物止吐、镇静解痉。 腹胀: 手术热不用特殊处理可自行恢复。对术后不 阶 段的发热 析原因,明确诊断,采取相 措施。四手术后常见不适的护理 呃逆:可首先试用针 突、 关及足三里等 穴, 迫眶上 迫眼球。抽胃积气积液。也可镇静药 和解痉药,极个别病人 封闭膈 后才控制。 尿潴留: 慰,解除顾虑,协助 尿。