1、 手术患者术中大出血的应急预案术中大出血休克手术中血管意外破裂或者脏器意外损伤导致的大出血是术中最严重的并发症之一,往往情况紧急,尤其适当出血速度过快时,如处理方法不当或不及时,常无法维持患者有效的血液灌注,容易造成受累器官缺血坏死,严重者引起失血性休克甚至威胁生命。积极的止血救治是挽救患者器官功能和生命的唯一方法。术中大出血休克失血后是否 生休克不 取 于失血发 仅 决量, 取 于失血速度。如果机体迅速失还 决血超 血量的过总 20%,而又得不到及 的时血液 充,就 生休克。补 会发洗手护士护理要点巡回护士护理要点 小结 一、洗手 士 理要点护 护术中患者突发大出血,器械护士应密切关注手术野
2、,及时准备止血用物,密切配合医生手术。洗手 士 熟悉手 配合的全 程和步护 应 术 过 骤,做到 作迅速敏捷。动准确无 地 手 器械,密切配合手误 传递 术 术生操作, 格 行无菌操作和 制度医 严 执 。手 前、 空腔 器, 切口前后 巡回术 关 脏 关 士 点台上所有器械和敷料 准确护 并及 ,杜 物 留在体腔 。时 二、巡回 士 理要点护 护 速 2 及2 液 。如 血管 或 时,应 中 管,currency1时“。如患者有fifl 出血, 不用 补液, 液易破裂血管”fifl,重患者 情。 及时 。 时用血液。 灌注,不 手术情况休克 20 0 , 20 , 止 及fifl脏器 功能,
3、并 血及 血 。 成 血的 ,严 , 成血 注的注意 常 , 能 血的有效。准确评估出血量,为输血量提供依据。定 肉眼 估手 野 手 生,麻醉时 术 并 术医生 通,共同 估出血量。医 定量法 量失血量(如吸引 和 布)“ 。安全 血(重点)输正常成 血液容大约是标准重的7%。儿童大约是8% 9%血液是宝贵的资源, 血是一 风险的治疗技术,医务 员严 成血的知识,基本及注意 ,currency1时还具有良好的责任意识, 能临床 血有效。出血被控制的情况 血。血不畅时,千万不能用挤压 液管的方法压 血, 经过挤压的血液己经发生 质的变化, 别是红细胞 血小板遭到大破坏,所 血虽 完却起不到应有的疗效, 应该 用压 血器或重新 大血管等方法。需大 ”库血时,应经过温后 ”, 持 温度的恒定;并注意 血后电质 酸碱平衡紊乱和凝血功能变化。血血过中 莫氏滴管液面的 度血过中莫氏滴管液面的 度应 /2 2/ 之间,如液面低于/2则滴注过中血液成直接 血器过漓网面冲击,造成血液成的破坏,如 于2/ 看不到滴速,判断 血是否畅 。 成血 注中不能”其他药物 。