1、护理安全新增制度、流程、规范培训护理部2012.9.14患者跌倒/坠床的应急预案原文中“2. 当班护士在将患者搀扶上床妥当处置后，即请值班医师、护士长对患者进行详细的检查及耐心地听取主诉。”删去。新增：2、评估周围环境，如地面是否潮湿，设备是否损坏，妥善处理，以免进一步伤害。3、勿移动/搬动患者，评估损伤部位。根据损伤情况采取合适的搬运方法。（2、3两点为新增）患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度拆分为：患者跌倒/坠床风险评估与报告制度患者跌倒/坠床伤情认定制度患者跌倒/坠床风险评估与报告制度 将：“1. 认真评估患者是否 在跌倒/坠床 险 ，对 伤患者应采取防范管理 ， 定 评估。”为：
2、预防为主的原 ，护士应认真评估患者是否 在跌倒/坠床 险 ， “ 跌倒/坠床风险评估 ”。评估 ： 患者 、 、 、理、况、是否currency1坠床“跌倒、currency1fifl 与动的 。 评估：” 后 情 “fi 跌倒 评估。新增1：currency1跌倒坠床预防 。 对 坠床“跌倒患者采取currency1预防 定床、 、的患者 床应fi护 ，护 患者 合适的运动方 患者 fi，告fi后的 应患者 防， 合的 患者 进床， / 后 动 ， currency1 患者及请 ，如上 ， 床8 保持 室通道和 房 廊障碍 9 提供必的辅 设 ：如防垫、座便器、扶手。0 及清除地面上的积水、
3、油、冰，水果皮弯处currency1足够照明患者 及床边呼叫铃及必品 同执行医 相关制度。患者跌倒/坠床伤情认定制度中： 6. 跌倒/坠床患者伤情认定程度根据对患者的生理fl 分为低度伤害（淤伤“擦伤，数日 痊愈）中度伤害（淤肿“撕裂伤， 缝针） 度损伤（骨折“脑部受损而 生理征）长 残障“ 死亡。患者跌倒/坠床伤情认定制度中： 按照三甲 为： “跌倒/坠床患者伤情认定程度根据对患者的生理fl 分为一级： 治疗“只稍微治疗“观察的跌倒伤害，如擦伤、挫伤、 缝合的皮肤是 撕裂伤。二级：冰敷、 扎、缝合“夹板治疗和护理的跌倒伤害如扭伤、“深的撕裂伤。三级：治疗及会诊的严重fl 患者疗程及造成 天数
4、延长的跌倒伤害。如骨折、丧失、颅 出血、精 “态 。” 管脱登记报告制度更名为：管道脱风险评估及报告制度 将原currency1的12 为： 预防为主的原 ，护士应认真评估患者是否 在管道脱 险 ， “ 管道脱风险评估 ”。 评估 管道类型、患者态及配合程度。按照风险级将管道分为 、中 、低 三种类型。依据管道风险级、患者态、配合程度 定重点护理、监控对象。 评估及频：” 进行首评估中度 险（5-8分）1/周重度 险（9分）1/3天 情 随评估。 对 在管道脱 险 的患者，及制定防范计划与， 做交接班。管道脱风险评估及报告制度将“4. 加强巡视，随 患者情况， 班评估 管深度同做护理记 ，对情定“ 动的患者， 根据情况安 护，必采取 。” 为：“4. 加强巡视，随 患者情况， 班评估 管深度同做护理记 ，对情 定“ 动的患者，重点巡视，必采取 。”管道脱风险评估及报告制度 5中“室 患者管 脱登记” 为：“室应做管 脱登记”。
