1、 水、电解质代谢和酸碱平衡失调（外科病人的体液失调）外科学教研室李卓2008-4-14体液的分布体液 Cell内液40%Cell外液20%血浆5%组织间液15%男性体液占体重的60%，女性50%，婴儿80%体液代谢的失调等渗性脱水 低渗性脱水高渗性脱水水 中 毒等渗性脱水 概念 失水失钠血清Na+： 135150 mmol/L渗透压正常：280310 mmol/L外科病人最容易发生等渗性脱水病因 丢失等渗液，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似 消化液的急性丢失：肠外瘘，大量呕吐体液在感染区或软组织内：如腹腔内感染，肠梗阻，烧伤等等渗性脱水临床表现病人不口渴，有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球
2、下陷、皮 干 、等表现.体液丧失 体重的5% 现 细、 、血压不 或下 等血容量不 的 ， 6%7% .常 有代谢性酸中毒，如病人丧失的体液 液 有代谢性碱中毒 等渗性脱水 1. 病和临床表现细体液丧失，currency1的失液量有“少“少 间失液的性等.2.fifl室 尿RT:尿重 血RT：RBC Hb血液 电解质： Na+，CL-正常 血分：”有酸碱中毒等渗性脱水 发病的 等渗水或平衡液有的血容量，体液丧失量 体重的5% ， 液体3.0L（体重60kg ），等渗水量（L）=HCT 体重（kg）0.25HCT正常 血常 中的HCT 细胞压 正常 35 50 等渗性脱水在重 水或 下， 血 量 少， ， 大量等渗水，有血Cl-高， 高 性酸中毒的 平衡 液的电解质 量和血浆内量相， 水 生 ， “的Cl-， 酸中毒的 正有 等渗性脱水注意低钾血 的发生。 应在尿量 40ml/h后化钾。
