1、病例分析(二) 董,女性,57岁。主诉:发现肉眼血尿29年,间断水肿10余年,乏力2个月。 现病史:缘于29年前“感冒”后出现肉眼血尿,为全程肉眼血尿,伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛及发热、寒战,最高体温39,当地就诊 ,化验尿蛋白2+、红细胞及白细胞高,诊断为“肾炎”,予以青霉素等药物治疗后上述症状消失,复查尿常规仍尿蛋白2+,此后多次复查尿蛋白2+,有时潜血阳性。 10多年前开始间断出现双下肢水肿,诊断为“慢性肾小球肾炎”,间断用中药治疗。20个月前下肢水肿加重,并出现眼睑水肿,当地医院就诊”,测血压170/100mmHg,化验尿蛋白2+、血肌酐超过200mol/L,予以降压、排毒、对症治疗1
2、个月,病 ,复查肾 化。 2个月前开始出现乏力,有时 ,复查血肌酐860mol/L,为 治疗 院。病程中有 , 有 。史 体 。 体 查:T 36.7,P 60次/分,R16次/分,Bp 190/100mmHg。中血 ,眼睑 水肿,双及, 60次/分,currency1,“,压痛,fi及,fl 尿 压痛,双肾痛阳性,双下肢 性水肿。 ” 查:血常规WBC 6.0109/L、RBC 2.561012/L、HGB 83g/L、PLT 177.0109/L尿常规PRO 3+、BLD 2+、LEU 1+肾 CRE 860mol/L、BUN 25.1mmol/L、UA 680.6mol/L血2.08mmol/L。 1 病例有 2 为 诊断 病史 ” 查 3 病史,诊断 诊断 发病诊断及 病 4肾性 血 5 病例 治疗 有 病例分析() ,女性,67岁。 主诉:尿中 多、水肿1个月。 现病史:1月 出现尿中 多,伴水肿,双下肢为,眼睑水肿, 后 , 后 , 有“, “痛, 肉眼血尿, 尿频、尿急及尿痛, 及 。