1、广州市中医医院急诊科 孔祥照流行性感冒 - 定义 流行性感冒(influenza,简称流感),是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病,以冬春季多见,临床以高热、乏力、显著的头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状重,而呼吸道症状较轻为特征。是人类面临的主要公共健康问题之一。流感病毒容易发生变异,传染性强,常引起流感的流行。核糖包膜:核糖蛋白(NP) -RNA (7 or 8 片断)基质蛋白(M)脂质双分子层血凝素(HA)神经氨酸酶(NA)80 to 120 nm表面抗原内抗原病原学流感病毒属正粘液病毒科,呈球形或细长形,直径80120nm,核酸为单股RNA。其病毒颗粒结构由外向内分为三层外层:两种表面抗
2、原中层:基质蛋白(M)内层:核衣壳,由病毒基因组和核糖蛋白(NP)组成流行性感冒 - 流感ABC 根据核糖蛋白抗原不同,分为甲、乙、丙三种: 甲型(A型):最常见,可广泛流行及人畜共患,病毒 不定 的基 变而 生 种。 乙型(B型): 流行,症状较A型轻, 分型。 丙型(C型):主要以 发病 分 型。 乙型 丙型流感 较 , 感染人类。流感病毒不断引起流感流行,主要是其HA和NA的抗原性容易发生变异所致,抗原变异幅度的大小直接影响流感流行的规模。 流感病毒的变异抗原漂移 (antigenic drift) antigenic drift抗原转换(antigenic shift)antigeni
3、c shift表面抗原(HA、NA)基 变 抗原 的 变, 变,变异,引起流感currency1的中、型的流行。由基 “重 的 型 , 质变,变异,H1N1fifl H2N2,H2N2fifl H3N2等,fifl的常引起流感的性流行。甲型最易HA NA的变异抵抗力对热敏感,1001分钟即可灭 ,对 外 毒 敏感。 可长 。 H -7 ,不酸。抗生对流感病毒 致病性 currency1和“种 感 currency1 fi currency1和fl(致病性 )发病 流感病毒经呼吸道吸,”状 , ,引起呼吸道症状, 变性较多 的病毒,呼吸道分 引起传流行。病理特征流感病毒感染将导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落,造成粘膜充血、水肿和分泌物增加,从而产生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染症状,当病毒蔓延至下呼吸道,则可能引起毛细支气管炎和间质性肺炎。 1、传染 :流感患及性感染为主要传染。发病17传染性,病 23传染性最强。 、 、 等 可 传流感。 2、传 : 传为主, 是 病毒染的 、 、 等 传, 是传流感的 之一。 3、易感人: 易感,感染一定的 力。三型流感之 、甲型流感不同 型之 ,可 发病 同一 型的变种之 一定 力。流行病