1、 精 浊（前列腺炎）一、定义：精浊是中青年男性常见的一种生殖系统综合征，相当于西医的前列腺炎。临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性的区别。传统分类NIH 最新分类以慢性无菌性非特异性前列腺炎最为多见。主要表现以会阴、小腹或睾丸有不适感或胀痛，排尿不适，尿道灼热、尿道中常有白色分泌物溢出为主。其特点是发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈。在中医文献中，本病属于“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”等范畴。但因病位在精室，故以“精浊”名之。二、病因病机本病多因湿热蕴结精室或寒湿凝滞肝脉而成，病久及肾或气血瘀阻，其病与肝、肾、膀胱等脏腑功能失常有关，病位主要在精室。肾虚本湿热标
2、瘀滞变1 湿热 多因 湿热 精室不 ，瘀滞不 ， 道不 发本病。或 阴 不 之 ，感 湿热 ， 上 ，滞于精 ， ，瘀滞不 ，是 本病常见的病因病。 currency1于“湿之，感湿之 ，性fifl，湿性 滞， 阴，精室滞， 不， 生本病。 肾虚 currency1于”不或淫 不， 劳肾，或，病 虚肾精，无以 ，湿热于虚 精室， 不 或肾阴不，相 ，精室不 ，发精浊。滞瘀 不，或 肾， 精室 ，以 滞瘀，精 不 为本病。或湿热、湿之 滞不 ，精道瘀滞， 本病 难愈。现代医学对本病的认识1 尿的 感 或 感 fl 急性 菌性前列腺炎 不 分，不 慢性 菌性前列腺炎 前列腺 1 性生 不当、 性物
3、 、 ，或位 、 感 免疫因 三、诊 断1 、临床表现(1) 临床症状表现不一，患者 出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不尽之感 () 有的在排尿终末或大便力，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液 () 多数患者 伴有腰骶、腹股沟、 腹及会阴部等处坠胀隐痛，有 牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧 ( ) 部分患者因病程较 出现阳痿、早泄、遗精、射精困难或射精痛等性功 障碍，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰痠乏力等神衰弱症状。 、直肠指检前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊有轻压痛。有的前列腺 表现为软硬不或缩小变硬等异常现象。 、实验室检查前列腺分泌物涂片检查，白 胞每高倍视野在 10个以上 正常为 10个以 或 堆聚集， 卵磷脂小 减少。尿三杯试验 作为参考。前列腺液培有 于病 菌诊断，但慢性非 菌性前列腺炎占绝大多数， 菌培多呈阴性。四、鉴别诊断精癃 前列腺增生症 大多在老年人群中发病，尿频且伴排尿困难，尿线变 或分叉，残余尿增多。B超、肛诊检查 进 鉴别。currency1于前列腺增生fl尿梗 ，尿流不及膀胱残余尿，常合并前列腺炎症。 出现尿 痛和少腹痛等症状，是前列腺增生症合并前列腺炎的特征之一。
