1、 1南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉科 杨春平腺样体肥大Adenoid Vegetation 2腺样体=咽扁桃体=增殖体位于鼻咽顶后壁中线咽淋巴环内环的组成部分67岁时最大 青春期后逐渐萎缩 成人基本消失增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大adenoid vegetation多发在35岁儿童，成年人罕见3病因鼻咽部毗邻部位 炎症反复刺激腺样体自身腺样体发生病理性增生。4临床表现 （一）局部症状 1 耳 咽鼓管咽口受阻 分泌性中耳炎 听力减退 耳鸣 严重者 化脓性中耳炎2 鼻 并发鼻炎、鼻窦炎 鼻塞、流鼻涕说话带闭塞性鼻音 睡眠打鼾 OSAS3 咽、喉、下呼吸道 阵发性咳嗽 分泌物刺激呼吸道粘膜 气管
2、炎5临床表现（二）4 长期张口呼吸 影响面骨发育 上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情腺样体面容（adenoid face）全身症状 慢性中毒 反射性神经症状表现为营养发育不良 反应迟钝 注意力不集中 夜惊 磨牙 6检查 视诊 腺样体面容（部分病人）专科检查 硬腭高而窄咽部充血 咽后壁附有脓性分泌物常伴有腭扁桃体肥大前鼻镜检查鼻咽部红色块状隆起触诊 鼻咽部顶后壁有柔软的淋巴组织团块 不易出血鼻咽内镜检查 鼻咽顶后壁可见粉红色软组织团块鼻咽X线侧位拍片（或CT扫描） 性 78一般治疗 高 体 力 发病鼻 减 鼻塞的增 腺样体病可currency1“ 或症状fifl 9（二） 保守治疗无效者 尽早行腺样体切除术 检查 ”扁桃体 一并 扁桃体的可 腺样体10
