1、肝癌介入治疗放射介入治疗主要是指 管 脉化 栓塞(经导 动 疗 TACE),1975年起 法先用于治该疗 疗活 性出血和腹部 瘤。动 肿 1978年Yamada等首次 用于治 不能切将它 疗除的原 性肝癌。发按器械导入的部位分为 肿瘤的血管介入疗法血管内介入 血管外介入 血管外介入: 刀冷 法;氩氦 冻疗 血管 介入: 管 入支配 瘤的血内 将导 插 肿管 ,注射化 物,内 疗药 “ 集中兵力” ,打歼灭战“ ,或 血管阻 (栓塞),将 断其血供,断 “ 饿” 死 瘤。几乎 所有肿 对 实性癌 ,均可 行血管介入治 。例如质 肿 进 疗肺癌,可 管 至支 管 脉及其对 将导 插 气 动支配癌
2、的分支, 子 癌可 管 入肿 对 宫 将导 插盆腔 脉或子 脉。 床上 用最多做动 宫动 临 应成功的是肝 脉化 栓塞 法治 肝癌。动 学 疗 疗下列肝癌病人均可行肝癌介入治 :疗各 原因 不能手 切除的原 性或种 认为 术 发移性肝癌,或者病人不愿意手 的小转 术肝癌;作 手 前的准 ,通 介入治 ,使为 术 备 过 疗肝癌 小,使手 容易切除,另外介入缩 术后可 少 瘤的 散和 ;减 肿 扩 复发 肝癌切除不 底者, 后 或其他方彻 术 复发法治 失 的病人;疗 败 肝癌病炤不破裂出血; 肝 功能无 重 害;肾 严 损 无 重的 疸及腹水的病人;严 黄 病人全身情 良 ,无 重的出血性 况
3、 严病; 肝 肝 脉和 脉 重血 供脏 动 门静 双 应,肝 脉供血 动 20%, 脉供血 门静 80%; 肝癌的血 供应95-99% 肝 脉。来 动是 ,肝 脉 于 的肝 不 重要说 动 对 并, 于肝癌 至 重要。如 阻塞肝对 来说 关脉, 肝的血供 少动 仅减 20%, 这少 脉供血 ;肝癌血种减 会 门静 补供 少则会减 90% 上,癌 不 血细供 , 无 供 , 死 。应 营养氧气 应 会肝 血 脏供应肝动脉供血20%门静脉供血80%肝癌血液供应肝动脉供血95-99% 根据这一原理,临床上设计了一种特殊的肝癌治疗方法,即肝动脉化学栓塞疗法,其方法是:一般在大腿根部,穿刺皮肤,将一特制的导管插入股动脉,再插入腹主动脉,最后插入肝动脉,并尽可能插入向肝癌组织供应血液的动脉分支。然后向肝动脉内注入栓塞剂和化疗药。 可 注化 , 疗药如 裂 多 或等,将这 物 先 药 分currency1,注入肝 脉动后, 其“ 放出 ,可 的来 发 癌作用。栓塞剂栓塞剂:栓塞剂: