1、肿瘤外科学概论蚌医一附院肿瘤外科 李 洪 涛 肿瘤外科的历史与发展 单纯肿瘤切除初始阶段 肿瘤整块切除根治术发展阶段 功能保全肿瘤根治术现代外科一、单纯肿瘤切除初始阶段公元前1600年，埃及最有名的叫埃德温史密斯（Edwin Smith）卷本 ，长达15英尺 ，记载48种手术，步骤：初步诊断；详细查验；症状讨论；再诊断；判定病情；治疗。卷本作者曾以极肯定的语气说：“控制下肢之器官，不在下肢而在脑部。” 单纯肿瘤切除初始阶段 1809年，美国McDowell为一妇女切除了10.2公斤 肿瘤，术 30年。 1846年Warren在美国 医院 了 下 下 切除。 1867年英国Lister 手术器
2、， 的 ，肢手术的currency140“15，定了fi术的fl本 。 单纯肿瘤切除初始阶段 Billroth在1860年1873年之 了 切除术、切除术，为 、根治切除”了 。 外科医 Kocher 功而全 状 手术4000 ，50%以“1%以下，为 1909年 ， 一 的外科医 。 单纯肿瘤切除初始阶段 Vesalius 了症的 学说， 部 切除。 1852年美国Pancoast 为 全 切除， 有 术。 一 全 整块切除的外科医 。 Volkman在1875年 切除 治疗 。肿瘤整块切除根治术发展阶段 1894年Halsted及Meyer 发 根治术作 的手术 ： 发 及作整块切除；切除
3、全部 及 大 小 ； 作整块彻底的切除。 术 复发58%85%“到6%，5年 30%。肿瘤整块切除根治术发展阶段经典手术代： 颈 术1906 Crile直肠腹会阴联合根治术1908 Miles支气肺全肺切除术1933 Craham胰 根治术1935 Whipple以根治手术为病人 供了根治希望，也 引发了一场切除竞赛。肿瘤整块切除根治术发展阶段 Wangensteen ： 根治术+内 +纵隔+锁骨LN。 窦 ： 骨全切+眶内容物挖除 发症 增加而 未增加。功能保全肿瘤根治术：现代外科 1963年，Auchincloss激烈抨击 外科医 的普遍做 :“我们那些挥舞着手术刀、承一劳永逸解决症问题的 们，从来没有 真想过，一 残缺不完整的、几乎丧失全部功能的躯干在未来的 里对一 幸 的病人到底意味着什么。在疯狂”展切除竞赛 坐等肿瘤在不知什么 不知什么重冒 来之外，我们难道就没有更好的事情可以做吗？” 保留 大小 的改良II式手术。
