1、 病历摘要：陈，女，63岁病史： 五个月前开始出现上腹隐痛、不适，服胃舒平、去痛片等稍见缓解。 三个月前自觉腹痛较前加重，餐后尤明显，伴呕吐、黑便和呕血。 起病以来，患者精神萎靡，食欲不振，体重较前减轻约15公斤。病历摘要：入院后体检发现左锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。腹膨隆，腹围75CM,肝右肋下2CM，肝区扣击痛，脾未扪及，移动性浊音（+）。胃肠透视：发现胃小弯侧近幽门 。 ：显 肝 多个大小不等 。病历摘要： 和 。 以后患者 、 血，腹 及腹 ，出现血、及等currency1 “片显 多发fi、fl 病，多近“，”见fi片 。 ，入院后个月 。解见： 体 ，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿
2、大。腹 2500ml，、 透明。 胃：胃小弯近幽门 隆起， ， 4cm3cm ， 不隆起， 、质硬， 不平， 出血。下见大 入 下 、及 。 性明显， 多见。解见： 肝 ：体 大， 及 见大小不 结 ， fl。下见结 内为不 ， 性明显，见 。解见： ： 及 见多发fi 结 ， fl，下病变与肝 内结 相同。双下叶还见fi黄 1cm左右实变病，下见病内 气管腔内大 性粒 及渗出物，上皮 脱落， 气管周围泡腔 性粒 及液体渗出。 解见： 淋巴结：胃周 、肠系、大网、纵隔、肝门、门等 淋巴结肿大变硬， ，下病变相同，正常淋巴结结构破，内见 。 卵 ：双侧均 多数 大小不等结 。下与肝 内结 相同。
3、体格与实验室检查正常 患者 T（体温） 36 37、 38.3 P（脉搏） 60 100次/ 86次/BP（） 90130/6088mmHg 120/70mmHg 数 (3.05.0)X1012/L 2.50X1012/L 血蛋 110150g/L 80g/L （4.010.0）x109/L 10. 6x109/L ALT（谷丙转氨酶） 540U/L 400U/L A（血总蛋 ） 4055g/L 50g/L G(血球蛋 ） 540g/L 20g/L CEA(血癌胚蛋 ） 5ng/mL 120ng/mL 讨论：1、此患者 诊断、病理诊断和 原因是什么？2、通过此例如何判断肿瘤良恶性？3、肿瘤对机体危害 哪些 现？4、肿瘤转移方式 哪些?此例 现如何？诊断： 胃 癌 肝转移性胃 癌 转移性胃 癌小叶性炎 淋巴结转移性胃 癌 卵 转移性胃 癌 癌currency1性恶病质
