1、 胎 儿 窘 迫业务学习Fetal distress 李 丹2017.04.17【定义】 (definition)胎儿在宫内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期，慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。发生率：2.7%38.5%【重要性】围产儿死亡首要的因素儿童智力低下的主要原因智力低下先天性疾病遗传咨询中60为智力低下智力低下中90为产前、产时或产后缺氧10为遗传因素。重度窒息中，4.1%有智力异常窒息20分钟后好转者，36.4智力异常【病 因】母体血液含氧量不足 如：孕妇合并先天性心脏病或伴心功能不全等母胎间血氧运输及交换
2、障碍 如：宫缩过强、过频等 胎儿自身因素异常如：胎儿心肺功能及血红蛋白含量异常胎儿急性缺氧1.前 胎 、胎 2. 宫 缩过强、过频及不 3. 、 、 转、 4. 孕妇 及 过量5. 母体 重血 障碍，如 母胎间血氧运输及交换障碍，或 血 障碍 胎儿慢性缺氧1.母体血液氧含量不足：心、肺疾病， 重血2. 宫胎 血运：妊、血、currency1、“病、过期妊娠3.胎儿运及fi 氧能力fl低：胎儿心血 疾病、血性血、宫内、胎儿畸形、母儿血不合【病 生 】Pathophysiology )CO2性中交N”期currency1 儿 分BP、心率 N 心率 血O2交N”心率 O2晚期氧“ 、 性中有胎 【临 表现及 】(Clinical manifestation and diagnosis) 主要临 表现：胎 或 胎心率异常胎 异常中急性胎儿窘迫胎心率 :期160bpm 重 110bpm胎心 ：晚期 、 异 胎：I度：常 胎儿慢性缺氧度 或 ： 胎儿急性缺氧度 ， ： 胎儿缺氧 重 胎 ：频 12h胎 10：异常中：pH 7.20，PO2 10mmHg，PCO2 60mmHg 1： 常的胎心
