1、 第五节 腰 痛学 习 提 纲 1什么叫腰痛?哪些原因可引起腰痛? 2试论腰痛的病因病机及证候特点? 3腰痛与腰软如何鉴别? 4腰痛与肾著如何鉴别? 5腰痛的诊断要点是什么?分几种证型?各证型的辨证要点，治疗原则及方药是什么? 6腰痛总的治疗原则是什么? 7除中药内服治疗外，还可用哪些方法治疗腰痛? 8如何预防腰痛的发生?腰痛的善后调摄应注意哪些?概 念定义 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。源流 腰痛一证在古代文献中早有论述。 素问脉要精微论载 “腰 ，肾 ， 不 ，肾 ”， 肾与腰部 病的 。 素问 腰痛
2、论 行， 述 、 及 脉为病 的腰痛病证， 应的currency1治疗。 “要fifl 病脉证治 “肾著 病，腰中”，如中腰 ”痛，如 fi，主 。”论述 腰痛的发病、症状与治法。 病候论。腰病 候 为，腰痛是于肾 ， ” ”，“ 于肾， 伤 ，又为 ” ，血气 ， 腰痛 。”在发病方 调肾， ， 伤肾， 伤腰及 因素， 发 ，称 腰痛， 发 ， 不 称腰痛。 法。腰痛 “腰痛主 ，肾， 血，挫闪，有”。 腰痛指 “ 痛有 分， ，是 肾 精气血 ，证， 肾病 。 ， 肾 ，是腰 血脉 中，为 ，闪 挫气 得，腰内空腔 中为 血凝滞，不通而为痛，当依脉证辨悉而分治 。”对腰痛常见的病因和 概括。 张氏医通、杂病流犀烛总结历代医 对腰痛的论述，归纳为 腰痛、腰痛、肾腰痛、气滞腰痛、 血腰痛 ，使腰痛的辨治更为 统。 对于腰痛治疗，清代李用粹证治汇补腰痛指 “治惟补肾为 ，而后随邪 见 施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理 隧，痛宜补真元，养血气。”这种分清标本 后缓急的治疗原则，在临床具有要指导意义。范围 西医学的腰肌纤维炎、 直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌 腰部病变 及某些内fl 病， 腰痛为主要症状，可参考本节辨证论治。如因外科、妇科 患引起的腰痛，应参照 教材辨治，不属本节讨论范围。
