1、腹腔镜手术术前的护理和 术后的观察要点外 科 李 春 梅 什么是腹腔镜手术?腹腔镜是近十年来快速发展的高科技微创手 术方式腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电 视摄像系统产生的动态实施,借助二氧化碳气腹 或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹 腔镜手术器械而进行的微创外科手术。随着科技 进步,新设备不断研发,腹腔镜技术的先进性受 到广泛重视,它以创伤小、失血少、痛苦轻、恢 复快、瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎。 腹腔镜手术前的护理一、心理护理由于患者缺乏 腹腔镜手术的 , 腹腔镜是一新技术,患者 心 后 以 进 生 、缺乏 、 医护 缺乏 患者 。 患者应 ,患者医 院、currenc
2、y1 、“fifl, 患者 快应医院 ,患者 。心 , ”的 , 重患者、 理 患者。患者 currency1 手术 ,患者要,手术 性 性, currency1 和医院技术, 助 患者 的, 行 方式 到 痛 、 、 快, 、 心、“ 的 备, 。 要时 和 , 患 者 。二、术前 备1 血、 、 2 血时间、血、血3 、 、 五项、电 质4 免疫系列(丙 、艾滋currency1、梅毒 5 超声 :腹部B超( 、胆、胰、脾 6 心电图 7 心、肺、腹部X光透视。“心肺 障碍者还应 做心肺 测。1、手术前 2、currency1 备1 腹腔镜手术 过程、优越性、手术 中 手 术后 现不反应
3、防 措施,与已手术currency1 多交流,以减少恐惧 心 理。2 做好应术后变化 备,如术前一周停 止吸 烟、练习咳嗽、排痰 床上排排 方法。3 术前晚上口服或注射 ,以 。3、胃肠道 备排空肠道避免 后肛门括约肌 弛排 于手术 台上,减少污染的机 。 的肠道 备是手术成 的 要条件。1 术前2日禁食豆类 易产气食物,术前禁食6 h,禁 饮4 h,以减少术后肠胀气。 2 术前晚 术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃 管, 于手术野显露和减少穿刺中发生胃穿孔的危险。4、膀胱 备术前嘱患者排空膀胱。要时插管留置, 术中膀胱的空虚状态,以免穿刺时误伤膀胱。5、手术区皮肤 备手术部位在腹部, 以腹部皮肤清洁很重要, 是减少 染的重要措施。1 术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤是 脐部的污垢。动作要轻柔,不 伤皮肤。2 术前一日 腹部 部的 发,以减 少术口 染的机 。 3 术中脐部要进行穿刺, 以,脐部应重点 进行清洁,一 用 脐孔污物,清洁后用合 毒。