1、 一期止血缺陷特征 一期止血,血管壁与血小板异常所致的止血障碍 皮肤、粘膜出血为主,内脏出血少见。创口即刻出血难止,持续时间不长。压迫止血有效,止血后不易复发。有遗传性和获得性。二期止血缺陷特征 二期止血,凝血和抗凝血障碍所导致的止血障碍(1)深部组织出血为主,内脏出血常见。(2)创口延迟性出血难止,持续时间较长。(3)输血制品有效,但易复发。(4)有遗传性和获得性。血管壁与血小板的筛选试验 出血时间 血小板计数 血块收缩试验 束臂试验出血时间 原理:在一定条件下,皮肤毛细血管刺破后血液自然流出到自然停止所需时间。受PLT数量和功能及毛细血管通透性和脆性影响,凝血因子影响较小。 参考值:TBT
2、:6.92.1秒,超9秒异常。 临床意义: 延长:PLT明显减少,原、继 , PLT功能异常, 、 , 因子 ,vWD、DIC,血管异常,遗传性出血性毛细血管 , , 。 缩 :血 血 性 , 血管、DIC、 。 :性、currency1异性,临床“值有。 束臂试验 原理:臂压,血流受fi,毛细血管fl ,出血数。与 和功能、PLT数量和量有”。 参考值:5mm出血数:*100%,65.8%11% 血块收缩时间:2h开始收缩,18-24h完全收缩 临床意义:收缩不良/不收缩:PLT 、减少 , 凝血因子 、凝血障碍, 维蛋 凝血 减少, 细 。 收缩度: 、 血。 凝血和抗凝血的筛选试验 部
3、凝血时间测定(APTT) 凝血原时间( PT) 维蛋 原量测定( Fg) 凝血时间( TT)APTT 原理: 部 凝血时间测定(APTT)血部 凝血磷脂和,测定血 凝固时间, 映内源凝血系统。 参考值:正常:32-43s,异常:延长10s 临床意义: 延长:、明显减少,、PK、HMPK , ,新 出血,口服抗凝剂, 素, 维 。 缩 :凝 和血 性 ,但灵度、currency1异性。 :APTT较CT,为监测素治疗和诊断狼疮抗凝 的常试验。 CT 原理:凝血时间(CT)是静脉血离体后发凝固所需时间, 映因子fl电 表面激到 维蛋 形 (内源凝血系统)。 参考值:试管法:6-12 ,硅管法:15-32 ,塑料管法: 10-19 临床意义:同APTT