1、 基础理论卫生部关于印发出、凝血时间检验方法操作规程的通知.doc一、血管壁的止血功能1 、收缩反应增强：伤口缩小，血流减慢。2 、血小板的激活 : 形成血小板血栓，堵塞伤口。3 、凝血系统的激活：激活，启动内源凝血系统；释放组织因子，启动外源凝血系统。4 、局部血粘度增高：局部血管通透性增加，血浆外渗，血液浓缩，血粘度增高，血流减慢，有利于止血。二、血小板的止血功能1 、粘附功能：粘附于血管内皮下组份。2 、聚集功能：血小板相互粘附。3 、释放反应：释放 、 （致密）、 （溶酶体）颗粒。4 、促凝功能：如 PF3 的促凝活性， 颗粒中的凝血因子释放。5 、血块收缩功能：血凝块的收缩，有利于伤
2、口的缩小和愈合。6 、维护血管内皮的完整性三、血液凝固机制1 、凝血因子特性： 14 个， F存在 组织中。 4 组。（ 1 ）、 VITK 的凝血因子（ 2 ）、 凝血因子： 、（ 3 ）、 凝血酶 的凝血因子： F、 F、 F、 FX（ 4 ） 因子： F、F、血液的 凝系统和 溶系统1 、 凝作 ： 通 - 系统、 、血管内皮 。2 、体液 凝作 ： AT-、 PC 、 PS、 TM （血栓 ） 。3 、 凝：组织因子制3 、 维 溶系统：currency1组织和“激酶 溶酶激活、 溶酶、 溶酶、 溶制。一、检系统的 二、fi内fl 制的方法 三、血凝间的 验、的”、 集 、 因 一、检
3、系统的 血凝的 、 、 ： 系统的 验fi应 NCCLS-EP9 的 系统的 ， 验 系统的有 性。 的 ：验 性能 能 制 的性能 （制规的性能 ）。如： 密度、 ”度、 、 。内 密度：验方 ： 、血浆 ， 20次，计算CV ， SD 。： CV 在 1/4CLIA88 内。间 密度：验方 ： 20天同一号fi内 、两个水平， 别计算CV 、 SD 。： CV 在 1/3CLIA88 内。率高值样 低值样 的 验方 ： 样 值 ，将低值样 置样 架1和 3位置，高值样 置于 2位置，每个样 别 3次，记录 ：N1 、 N2 、 N3 、 A1 、 A2 、 A3 、 N4 、 N5 、 N6 。计算： k1=N4-Mean （ N1 ， N2 ， N3 ） /Mean （ N1 ， N2 ，3 ） 100%： k1 在 1/4CLIA88 的内。低值样 高值样 的 将1 、 3位置放高值， 2位置放低值， 方法和 同上”度：验方 ：根据 fi加的最近一年检验中心fi间 回 ， fi上 值(X轴) 和 次 回 的靶值(Y轴) 回归曲线， 医学决水平代入回归曲线得相应的预值，计算医学决水平和预值的相 偏差来验 ”度。医学决水平： INR:3.6,APTT:40s,FIB1.5g/L:在 1/2CLIA88 的内。
