1、 第十三章 血栓与止血检验基本方法P367教学要求 1. 掌握PT时间、APTT 、3P试验、FDPs、血浆D-二聚体等试验的检测的原理及临床意义、正常吸附血浆、正常血清所含的凝血因子、过敏性紫癜、ITP、DIC、Even综合征的概念及临床表现，过敏性紫癜的主要过敏原、ITP的诊断标准，血友病诊断和分型。2. 熟悉各型血友病及血管性血友病因子检测的意义、血栓与止血筛选试验的应用，过敏性紫癜、ITP、血友病、DIC、Even综合征的实验室检查。3. 了解血小板检测、抗凝血酶检测、血浆纤溶活性检测和血栓前状态检测的意义、其他凝血障碍性疾病的检验。 血液检验血液检验第一节 血栓与止血的筛选试验一、一
2、期止血缺陷的筛选试验临床上常作的试验：主要有 血时间ee n e， T 、血小板 e e n ，P T 和血 试验e n es ，C T 。血液检验二、二期止血缺陷的筛选试验主要 及凝血因子和抗凝血 的 常，用凝血与抗凝血 筛查的试验 ，常用的有：凝血酶原时间 n e，PT 、活分凝血活酶时间 v e s n e，APTT 、试管法凝血时间 n e，CT 。 一 血浆凝血酶原时间测 PT 1. 原理currency1检血浆“fifl凝血活酶TF 和和C 2 子，血浆凝所的时间”血浆PT。血液检验2. 1 ”12s 1s 性：11s13.s性：11s1.3s，过 3s ” 常。2PT时间 PT
3、检血浆PT s 正常血浆PT s ， 用 正常血浆PT的 ”1. .1 3 标准I PT 因 敏 。血液检验I ：求 所用fifl凝血活酶的 敏 ，所用fifl凝血活酶与 的一 。用 凝血因子 的血浆 正常 和 抗凝 的血浆 ，用 测 的 PT， 用 标的fifl凝血活酶测 的 PT，前 ”标， ”标作， 求 线斜率。 标的fifl凝血活酶的 斜率。 越低，试 有关凝血因子降低的敏 越高。 按式求 I ： I PT 血液检验3. 临床意义：外源性凝血途径的筛选试验。1PT延长V k缺乏：、统”依赖V k凝血因子。V k 、因子 PT 。抗凝治疗，香豆素类抗凝药 与V k学结构 似，竞争性拮抗，使PT 。肝病：肝脏合成除fifl因子 、钙 及因子外其他因子的主要场所，肝currency1损凝血因子合成 PT 。天性凝血因子缺乏症：、。抗凝 增 。2PT 短：常见 血栓前状态和血栓性疾病。 血液检验 二 活分凝血活酶时间测 1. 原理：3条件 ，白陶土激活因子和，脑磷脂 分凝血活酶 代替血小板3因子，C 2与 ，观察贫血小板血浆凝所的时间， ”活分凝血活酶时间 APTT 。 血液检验2. ：3s 3.3s：3. s 2.8s过正常 1 s上” 常。血液检验
