1、重度复杂宫腔粘连的诊治北京大学深圳医院妇产科曾荔苹一、概述定义：宫腔粘连（ intrauterine adhesions IUA）:是指任何创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致宫腔部分或完全封闭，并引起一系列临床症状。 包括内膜纤维化，基体底层与功能层损伤。 损伤引起了宫内膜硬化和粘连形成宫腔粘连Fritsch报道，1894Asherman 1948表述其相关细节Asherman综合征Fritsch H. Zentralbl Gynaekol 1894; 18:13371342.Asherman JG，J Obstet Gynaecol Br Emp 1948;55:2330一、概述二、病因
2、1.宫腔操作史（90%）：人工流产、引产、子宫肌瘤剔除、诊断性刮宫、剖宫产等。文献报道：一 宫腔操作 粘连 1 %， 度粘连 ，二 粘连 %和 %， 重度粘连 。.宫腔内 ：子宫内膜 、 性 等. 系 ：是引起宫腔粘连的 因 ， 重度粘连。.子宫 形、 因 等。.：子宫、currency1等、临床“fifl： 或闭 ：性 ”fifl：复流产、产、 宫内、粘连、 、等、诊断手术史月经改变可疑宫腔粘连询问病史重视超声表现内膜线不连续内膜薄内膜回声不均宫腔镜为诊断金标准子宫造影MRI、宫腔粘连宫腔诊断、宫腔粘连分 fl的宫腔粘连分A 分 （A 妇科内 、宫腔粘连的分1：A 分（19 ） 分分类 镜下所见轻度 累及宫腔2/34 分粘连类型得 分薄膜样1 分薄膜与致密之间2 分致密粘连4分月经情况得 分正常0分月经微量2分闭经4分级（轻度）评分：14分； 级（中度）评分：58分； 级（重度）评分：912分
