1、 遵循指南，规范治疗高血压中国高血压防治指南 大多数原发性高血压需终身治疗 需长期平稳有效控制血压 达标治疗可降低心脑血管疾病风险 根据心血管总危险和具体情况决定治疗措施药物治疗原则总论高血压防治的主要任务 提高高血压人群的知晓率、治疗率和控制率 降压达标，减少心脑血管病的发生和死亡高血压诊断标准高血压 单纯收缩期高血压 单纯舒张期高血压SBP140mmHg，和/或DBP90mmHgSBP140mmHg,且DBP90mmHgSBP140mmHg，且DBP90mmHg未用抗高血压药，非同日3次测量，血压达到如下数值既往有高血压史，目前正在 用抗高血压药， 血压低 140/90mmHg危险 危险
2、目的 ：低 危 中 危 高 危目要 1 高血压101 高血压 或高血压11 1 高血压3 或高血压1 或 3或3 或4 疾 目 高血压 SBP/DBP 危险 靶器官损害 临床疾患目1级：140159/90992级：160179/1001093级：180/110年龄大于55岁吸烟血脂异常早发心血管家族史肥胖缺乏体力活动左室肥厚颈动脉增厚肾功能受损脑血管病心脏病肾脏病周围血管病视网膜病变糖尿病降压治疗需要达标降压目标高血压 BP140/90mmHg currency1 高血压 BP150/90mmHg“ 或fi病，脑血管病，稳定性fl心病， 性病 BP130/80mmHg如， 的血压”可降1 0/
3、0mmHg 下常用降 物压药类别 适 症应 禁忌症强制性 可能拮抗 （二 ）钙 剂 氢吡啶 老年高血 ，周 血管病，妊娠， 收 期压 围 单纯 缩高血 ，心 痛， 脉粥 硬化压 绞 颈动 样无 快速心律失常、充血性心衰拮抗 （ 拉帕米，地钙 剂 维尔硫卓）心 痛， 脉粥 硬化、室上性心 速绞 颈动 样 动过 2-3度房室 阻传导 滞 充血性心力衰竭血管 素 酶抑制紧张 转换 剂 充血性心力衰竭，心梗后左室功能不全，非糖尿病 病肾 ,1 型糖尿病 病，蛋白尿肾妊娠，高血 脉钾双侧肾动窄狭血管 素紧张 II 受体拮抗剂 2 型糖尿病 病，蛋白尿糖尿病微量白蛋白尿，肾左室肥厚，ACEI 所致咳嗽妊娠
4、，高血 脉钾双侧肾动窄狭利尿 （ ）药 噻嗪类 充血性心力衰竭，老年高血 、 收 期高血压 单纯 缩压痛风 妊娠利尿 （袢利尿 ）药 药 功能不全，充血性心力衰竭肾利尿 （抗 固 ）药 醛 酮药 充血性心力衰竭，心梗后 功能衰竭，高血肾 钾阻滞剂 心 痛，心梗后，快速心律失绞常，充血性心力衰竭，妊娠2-3 度房室 阻 ，传导 滞哮喘，慢性阻塞性肺病周 血管病、糖围耐量 低、 常减 经者运动阻滞剂 前列腺增生，高血脂 体位性低血压 充血性心衰高血压的规范治疗治疗，有效治疗 或高危 ，可多药物 用的药物诊高血压血压160/100mmHg低危，中危患者血压160/100mmHg高危 心脑血管病或fi病 C A D B C+A A+D C+D C+B FC+B C+D C+A D+A F C+A+D C+A+B C+A+C+D+A C+A+B D+A+ 降压药，如可定 或 B B 量 体 抗 D 量fi 血管张 制 B 血管张 体 抗 治疗中血压未达标，可原药量或 药降压治疗 量单药或 药物用
