1、1/42Swan-Ganz导管的历史 1929年，德 生国医 Forssmann在同事的 助下协 将1根导尿管 左肘前 脉送入自己的右心房， 多次 ，通经 静 并 尝试注入 化 溶液拍 了右心造影片。他也因此受到过 浓碘 钠 摄被 院解雇。谴责并 医 1953年Seldinger 立了 皮血管穿刺技 。创 经 术 1956年，Werner Forssmann因在心 管 方面的卓导 检查越成就和Cournand、Richards 得了 年的 尔生获 当 诺贝理和 。医学奖 1970年，Swan H.J.C.和Ganz W.推出了无需透 、视 顶端 有球囊、可 血流漂浮 入右心和肺 脉的带 随 进
2、 动 Swan-Ganz 管。导2/42改良的Seldinger穿刺技术3/42Swan-Ganz导管的历史 1929年，德 生国医 Forssmann在同事的 助下协 将1根导尿管 左肘前 脉送入自己的右心房， 多次 ，通经 静 并 尝试注入 化 溶液拍 了右心造影片。他也因此受到过 浓碘 钠 摄被 院解雇。谴责并 医 1953年Seldinger 立了 皮血管穿刺技 。创 经 术 1956年，Werner Forssmann因在心 管 方面的卓导 检查越成就和Cournand、Richards 得了 年的 尔生获 当 诺贝理和 。医学奖 1970年，Swan H.J.C.和Ganz W.推
3、出了无需透 、视 顶端 有球囊、可 血流漂浮 入右心和肺 脉的带 随 进 动 Swan-Ganz 管。导4/42Swan-Ganz导管5/42Swan-Ganz导管血流动力学监测的原理6/42Swan-Ganz导管血流动力学监测的原理7/42血流动力学监测的目的 ： 价患者的血流 力诊断 评 动 学状态 心功能 容量状态 对治疗的反应 治 ：指 床治疗 导临 疗 维持液体平衡 合理应用血管活性药物 指导正性肌力药物的应用 后：可 助 价患者的 后预 辅 评 预8/42Swan-Ganz导管的适应证 心力衰竭 肺水肿 呼吸衰竭 血流 力 不 定的急性心肌梗死动 学 稳 高危患者的 中和 后术 术
4、 监测 重严 创伤 休克9/42Swan-Ganz导管的术前准备 生根据患者的适 和禁忌 作出 床 策医 应证 证 临 决 患者及家 署 面的知情同意属签 书 书 患者的准备 心理准备：向患者做适当的解释（配合操作） 备皮、采取适当的体位（Trendelenburg体位）等 和 的准备 血流动力学监测设备、Swan-Ganz导管、鞘管、压力套装、无菌手套、手术衣、碘伏、无菌布巾 药物：利多卡因、肝素盐水10/42Swan-Ganz导管的操作过程 血管入 选择 颈内静 、 静 、 静 、 无 、铺 1% 多 因 的Seldinger技 穿刺血管、 入 管术 Swan-Ganz 管球囊 、 水 导 测试 盐 送入Swan-Ganz 管， ， 力导 监测压 根据 力 压 将Swan-Ganz 管送 肺 脉 导 动 肺 、 定、无 测 压
