1、丙肝诊断要点与报卡要求 上栗县疾控中心艾防科 2018年 4月 丙肝诊断要点 一、流行病学史 1、曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗，或器官移植。 2、有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有创检查、治疗史，有静脉注射毒品史。 3、职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。 4、与 HCV感染者有性接触史，或 HCV感染者（母亲）所生的婴儿。 3 二、急性丙型病毒性肝炎 1、病程在 6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。 2、可有轻度肝肿大、部分患者可出现脾肿大；少数患者可伴低热或出现黄疽。 3、部分患者可有关节疼痛等肝外表现。 4、部分患者可无明显
2、症状和体征。 三、慢性丙型病毒性肝炎 1、病程超过 6个月，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。 2、部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。 3、部分患者可无明显症状和体征。 四、丙型病毒性肝炎肝硬化 1、可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。 2、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。 3、失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。 五、实验室检查 急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST升高，部分病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、 AST升高。 丙肝病例
3、报告 传染病 报告要求 第三十 条 疾病 预防控制机构、医疗机构和采供血 机构及其执行职务的人员 发现本法规定的 传染病疫情 或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时， 应当遵循 疫情报告属地管理 原则 ， 按 照国务院 规定 的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限 报告 。 报告程序及方式 报告责任人： 属地 化 管理 ，首诊负责制 传染病 报告卡由 首诊医生 或其他执行 职务人员填写 报告方式： 网络直报，无条件者 报 属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县 级 报告时限（乙类）： 诊断 后 ，应 于 24小时内 进行网络报告； 不具备 网络直报 能力 的 ， 24小时内 寄送出传染病报告卡至代报单 位 传染病信息报告管理规范 （ 国卫办疾控发 2015 53号 ）
