中耳乳突炎的CT诊断苏州市立医院东区放射科2018.10解剖 以骨性外道上、下缘为界分上、中、下三部 鼓室内有:听骨链(锤骨、砧骨、镫骨 ) 前方:咽鼓管后方:鼓室后方较窄的气道为鼓窦入口,与乳突窦相连与乳突气房相通 鼓室Prussak间隙:上鼓室内鼓膜与锤骨间气化型 板障型 硬化型 混合型 乳突气房 解剖 急性化脓性中耳乳突炎1.分泌性(中耳乳突粘膜增厚、积液,无气房骨隔破坏)2.化脓性(软组织密度填充,可合并气房骨隔破坏为融合型)病理过程:粘膜充血 渗出物 化脓 鼓膜穿孔急性化脓性中耳乳突炎CT表现 :n多发生于气化型乳突;n乳突气房、鼓室、鼓窦区积液模糊,密度增高,气影减少或消失。n少数成融合型,乳突积液并部分乳突气房骨质破坏时,则出现大小不等的透光区。 慢性化脓性中耳乳突炎单纯型:肉芽肿型胆脂瘤型单纯型-慢性化脓性中耳乳突炎na.鼓室为粘膜增厚、软组织填充;nb.乳突多呈板障型或硬化型,气房积液,气房骨间隔增厚硬化;nc.骨膜增厚,听小骨无破坏。