1、常见化疗药物输注要求肿瘤内科 容学习内1.需快滴、慢滴及避光的药物及其原因2.化疗药物使用顺序3.简述各疾病化疗方案4.常见化疗药物分类5.化疗药物护理要点6.化疗药物外渗的处理化疗概述所谓化疗即化学药物治疗，是一种利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发病灶、转移灶均有治疗作用。为了取得更好的疗效，化疗疗程通常在46个月左右。需快速滴注的化疗药物及其原因盖诺长春瑞宾（NVB）、西艾克长春地辛（VDS）、米托恩醌米西宁（MXT）、阿霉素类（THPADM、EPI-ADM、ADM）、亚伯丁/尼莫司汀、泽菲/吉西他宾、环磷酰胺（C
2、TX）, 艾素/多西他赛（头15分钟慢滴，1h）。快滴的原因：此类抗肿瘤药物对光、热敏感，在日光、高温、高湿条件 。 ， ， 阿霉素日 对 性 ，10min 即 10%左右， 对 性 ，为了 的发生，因此快滴。二、需慢滴的化疗药物及其原因 currency1“（5FU,46h）、亚fi（CF,2h）fl /fl/诺/ （DDP,23h）、 环磷酰胺(IFO,24h)、/素（3h）。 慢滴的原因”有药物的性为 性，为 高，快滴， 死。 ：fl 、环磷酰胺。有药物快滴性，慢滴，分 快，性 。 ：currency1“。需避光的化疗药物及其原因fl 诺/ （DDP）、利 艾 （OHP）、 托 （VP1
3、6） 米胺/ / （DTIC）、 素、西艾克长春地辛（VDS）、盖诺/长春瑞宾（NVB）、 （CBP）、 、更生霉素（ACTD）、 / 尼 /（VM-26）、亚伯丁/尼莫司汀、 /艾 （CPT-11）、currency1 。 光药物：阿霉素类，左 currency1 ，阿司 ， 生素B1， 性 生素。原因：化疗药物化学 的 性，在滴过程中有 的存在，发生裂环、重排、 、聚合、化、 化等较复杂的反，光 催化上述反的进程，因此要 光。药物的低温保存-28摄氏度长春碱、长春地辛、长春瑞宾、门冬酰胺酶、 咪胺。化 物使用 序疗药 顺1.原则：止吐药护胃药普通液体化疗药普通液体止吐药（必要时）2.化疗药
4、不宜第一瓶或最后一瓶输注,不宜晚间输注。3.化疗药物联用，先用非发泡剂，后用发泡剂，如CTX阿霉素类等渗液体。4.刺激性强的药物上午输注：阿霉素类、长春瑞滨、长春新碱注意：长春新碱用后6-8h再用CTX可增效。甲氨蝶呤用后46h再用氟尿嘧 可增效， 效。5. 化疗 常 ： 常 、 化常 、 化疗药物联用顺序：AT:先用阿霉素类 类 TP：先类 fl fl 对细胞 素P450酶有调节作，使PTX清除率 约 33%,产生更为严重的骨髓抑制GP：先吉西他 fl fl 会 吉西他 的体内过程，重骨髓抑制。与 联合用，先用 用吉西他 效果好 ？：先fl currency1“ ：利 CFcurrency1“ FOLFOX4：利 （d1天）CF(d1、2天)currency1“（44h）;FOLFOX6：利 （d1天）CF(d1天)currency1“（46h常见化疗方案非细胞肺癌 NP GP TP 细胞肺癌 一线：EP 二线：CPT-11+VP-16乳腺癌一线：AT ADM+PTX胃癌 FOLFOX方案膀胱癌 GEM+DDP非霍奇金淋 瘤 CHOP CTX+ADM+VCR+PDN骨肉瘤 ADM+DDP+IFO+MTX（ 剂 MTX）体面积的计算： m2=（身高cm+体重kg-60）/100
