1、按照心率快慢分为:快速性心律失常 缓慢性心律失常快速性心律失常 指心室率100次/分的心律失常 临床上常见的有： 阵发性房性心动过速、阵发性室上性心动过速、快室率房扑、房颤、阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动等。快速性心律失常处理程序进一步评价和治疗房颤进一步评价和治疗窄QRS心动过速进一步评价和治疗室上速心功能好电转复普鲁卡因胺、胺碘酮 电转复胺碘酮诊断不清进一步评价和治疗室速鉴别诊断宽QRS心动过速 单形或多形室速稳定准备电转复不稳定血流动力学评价快速性心律失常的急诊处理原则和程序 对病情的评价：病人血流动力学是否稳定，有无严重的症状和体征，是否由心律失常所致 若病人血流动力学情况不稳
2、定：不稳定的证据：快速心率是症状和体征的原因，一般心率超过150次/分。不要过份强调心律失常的诊断，应立即准备电转复快速性心律失常的急诊处理原则和程序 若病人情况稳定：一般有以下四种情况房颤/房扑窄QRS心动过速稳定的宽QRS心动过速室性心动过速（单形或多形） 应根据病史，常规心电图，食管心电图进行鉴别诊断快速性心律失常的急诊处理原则和程序 房颤/房扑评价：病人临床是否稳定，心功能是否受损，有无WPW，持续是否48小时治疗：控 室率 , - , 转复 电复律 快速性心律失常的急诊处理原则和程序 窄QRS心动过速：诊断：病史,临床 ,12心电图 能的 ：性房速，多性房速，室上速按室上性心律失常治
3、疗:currency1“，,fi定,心律fl, 流电复律,食心房fi快速性心律失常的急诊处理原则和程序血流动力学稳定的宽QRS心动过速： 要 诊断：病史、12 心电图、食管心电图 若定为室上速，按室上速”.定为室速，按室速” 无 诊断时 电转复，或性 多因、 ，有心功能损时电转复，能 不应 、心律fl（ 室上速）稳定的单形或多形室速处理程序普鲁卡因胺索他洛尔胺碘酮利多卡因正常心功能胺碘酮利多卡因同步电转复EF单形室速 注意；可能需直接电转复心功能不好：胺碘酮利多卡因电转复-阻滞剂利多卡因胺碘酮普鲁卡因胺正常QT病因治疗镁剂起搏异丙肾上腺素利多卡因长QT纠正电解质多形室速评价有无QT延长稳定室速快速性心律失常的急诊处理原则和程序血流动力学稳定的单形室速： 进行治疗 应 、 和- 多因 室速 对疗 不 有心功能不 的病人 以 电转复
