心电图基础及常见心电图精华.pptx

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1、心电图基础及常见心电图 识图几个基本问题n 几个基本问题:n 1、各波形的意义 n (1)P波:代表心房除极过程:故P波的异常是代表心房的问题,例如一个COPD患者II导联P波振幅0.25mv,诊断右房肥大。n (2)PR间期:不等于PR段,PR间期=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极,故其时间延长可见于房室传导阻滞。 n (3)QRS波群:心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌,若出现宽大畸形的QRS波群,常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波,而作为房早,只要不伴室内差传,QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室,而QRS波就是心室活动的表现,心房出问题不

2、会马上出人命,但心室会。n 一份ECG若连异常的QRS波都找不到,说明心跳已经停止了。 n (4)ST-T:心室复极全过程:故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极 ,但其 异 。 n (5)QT间期: 个心室活动过程。 要 QTc间期, 正 的QT间期, 心 QT间期 长,为 各 心 的QT间期 有可 ,故 QTc间 期=QT间期/( R-R),其 R-R 位为S,一 只 电 出表,靠),QTc间期是有意义的currency1。 n 2.心电图诊断的个“意: n (1)一份ECG有几个诊断时,是有一fi的:n 心fl一fi 一位,如 心fl、房 心fl、房,n 而电 右 位。其不”。 n 2)

3、ECG诊断内为 : n 1 :多 、 诊断:n 要有各房室肥大、心、血、 血不、电n 等, 临床 。 n 例如 一个异常Q波+ST段 +T波 的心n ECG,患者 等 ,一 不 诊断心的,n 心电图 可 :异常Q波、ST-T , 临床。n 靠ECG一 是不 为心( 诊断)。 n 例如 于一份 室 电的ECG,若有 血其可n 室大的 ,可 诊断 室肥大 ( 诊断),n 但若 ,只 诊断 室 电 ( 临床意义)。 n 2 : 心电图不 就 诊断的:各 心fl 常。n 例如房、 、 房室传导阻滞,只 图可,不 。 n 3 :除上者的其形:例如ST-T、心脏 位、如电 。 n 3. 图的 : n 于危重的人,是要求马上 出 要问题,小问题先不;n 而一 图,要求从头到尾,从P波到T波一个个 , 时间、振幅、形态有 异常,从I导联到V6导联一个不漏地 。故 牢 常用的正常currency1。n 正常currency1最 要: n P波时间应200,“意是否各 房室传导阻滞,若200ms常用判断是完全 还是不完全 束支阻滞。 n 还有QTc间期,正常是500ms,要 是否QT间期延长 、电 等。

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