1、 第一节、常见药物中毒第二节、农药中毒第三节、有害气体和化学物质中毒第四节、动植物毒素中毒第一节 常见药物中毒一、阿片类药物中毒二、巴比妥类药物中毒三、吩噻嗪类药物中毒四、酒精中毒一、阿片类药物中毒 【中毒机制】 阿片类药物包括吗啡、可待因、美沙酮、芬太尼等，过量使用可致中毒，主要激动体内阿片受体，对中枢神经系统先兴奋、后抑制，但以抑制为主。 吗啡可抑制大脑皮质的高级中枢、延髓呼吸中枢、血管运动中枢和咳嗽中枢，兴奋延髓催吐化学感受区； 提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减慢肠管推进型蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌也有类似作用； 大剂量吗啡 可 进 ，使 血管 张、血 ，脑血管 张， 内 高。
2、【 】 阿片类药物中毒有 的 感和兴奋 。 有 、 、 、 吐、兴奋抑， 、currency1“和呼吸抑制等。髓fifl ，常有、 和张。 中毒12”内呼吸 ， 常感。【 】 1. 中毒 的体 呼吸道 ， 要进 呼吸； 血 量， 血的 常； 常。 2. 进毒物 ，中 对机体的 害 用 胃和 的毒物吸 ； 用 尿剂高 fi 使毒物 体 。 3.使用 毒剂及 呼吸抑制可用阿 激呼吸中枢； 有呼吸道吸入感可 用素预防和控制感，用 异剂。【药物】（一）常用药物分类阿片受体 剂： 纳洛酮，对吗啡中毒 ，肌内静脉 fi”剂量(0.4-0.8mg）就能迅速逆转吗啡的作用，吗啡成瘾 可迅速诱戒 症状。 烯丙吗
3、啡能迅速及 异 对吗啡和其他与吗啡结构相类似镇 药的许作用。同能使镇 药物成瘾 迅速 戒 象。（二）药物的选用1.吸 进 泄2.对症和 异 剂 可用阿 以 激呼吸中枢， 呼吸道 ，条件允许 吸氧。 纳洛酮0.4-0.8mg肌 静 ，给药3-4次， 要可以0.8-1.2mg静脉滴 。 也可用烯丙吗啡每次5-10mg静 ， 要间隔10-15分钟复 fi，总量不超过40mg。严中毒每次剂量可酌情fl加。二、巴比妥类药物中毒【中毒机制】 脑干网状结构上 激活系统，有剂量- 系： 低剂量巴比妥类药物能 低神经递质突触后的兴奋 ，减少递质的 ， 进GABA、地西泮与其受体的结合； 大剂量具有拟似GABA的作用，使氯 道开 ，亦能延长GABA介 的氯 道开 间。对皮质 中枢（间脑、中脑、脑桥）的抑制顺序是自上而 ，对髓产自上而的抑制作用，最后延髓呼吸中枢和血管运动中枢受抑制， 呼吸抑制和血 ， 致呼吸循环衰竭。【 】 度中毒 有 迟钝、言语不清、判 和定向障碍； 中度中毒 沉睡进入浅 状态，用 激可唤醒，呼吸变慢、眼球震颤、对光fi迟钝； 度中毒 深度 ，呼吸变浅变慢，有呈陈-施呼吸，血气分析有缺氧（和）二氧化碳潴留；后期全身肌肉松弛、“ 大、 fi、血 、少尿缺尿，可因 衰竭、呼吸和循环衰竭而 。
