抗心律失常药使用原则.ppt

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1、抗心律失常药心律失常是严重的心脏疾病,临床表现有心动过速和心动过缓型两种,心动过缓可用阿托品或异丙基肾上腺素治疗。心律失常缓慢型快速型房室传导阻滞窦性心动过缓房性早搏房性心动过速心房纤颤心房扑动阵发性室上性心动过速室性早搏室性心动过速心室颤动抗心律失常药正常心肌电生理异常心肌电生理抗心律失常药分类4抗心律失常药作用原理抗心律失常药不良反应5正常心肌电生理正常心肌电生理心肌快慢反应电活动快反应细胞膜电位大(绝对值),去极速率快,振幅大,传导速度快。慢反应细胞膜电位小(绝对值),去极速率慢,振幅小,传导速度慢。快反应电活动慢反应电活动正常心肌电生理自律细胞在无外来刺激的前提下,具有自动发生兴奋的特

2、性。自律性 ( autorhythmicity )自律性形成的机制舒张期自发性去极化形成的机制正常心肌电生理90mv60mv480mv膜电位减小正常阈电位4相除极快反应自律细胞 舒张期自发性去极化是Na+内流大于K+外流所形成。慢反应自律细胞 舒张期自发性去极化是Ca2+内流大于K+外流所形成。 凡能在快反应细胞第4相抑制Na+内流、促进K+外流,或在慢反应细胞抑制Ca2+内流的药物,均能减慢舒张期自发性去极化速度,自律性降低。正常心肌电生理正常心肌电生理影 心肌传导速度的 素传导性 心肌细胞具有传导兴奋的特性。心肌细胞 ,细胞 大传导速度慢,反 快 动 电位 相上 速率 幅度,速率 快、幅度 大 传导速度 快 兴奋 位膜的兴奋性。

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