1、 药学部 伍俊妍 2010.11.16药物剂型与合理应用本次讲座主题正确使用药物的重要性 1口服药物的使用要点 2注射剂型药物的使用要点 34 外用药物的使用要点 药物与治疗药物治疗是临床治疗的基本手段合理使用药物能正确发挥药物的治疗作用、减少药物不良反应影响合理用药的因素人的因素药物因素用药错误的危害哈佛医学实践研究项目表明，医院的致残事件有1/5左右是用药所致，其中45为用药错误，是可以预防的；用药伤害的死亡率达30。美国住院病人死于药物不良反应的人数（平均值为10.6万），仅次于中风、心梗、癌症的死亡人数，而居社会人口死因的第4位。不合理用药选药不当用药方法不当口服药物口服药物用药时间根
2、据时辰药理学，选择最适宜的服用药物时间增强药效，提高生物利用度减少、规避不良反应降低给药剂量，节约医药资源提高用药依从性服药时间 药品示例 说 明清晨空腹肾上腺皮质激素如泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、倍他米松、地塞米松等因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨78时，此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制较轻，可减少不良反应。长效降压药如氨氯地平（络活喜）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛丁新）、拉西地平（乐息平）、洛沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、索他洛尔（施泰可）血压在早晨和下午各出现1次高峰，因此为有效控制血压，每日仅服1次的长效降压药 在早7时
3、 服 每日服 次的 在下午 时 1次。抑 药如 西 （ ）、 西 （ 乐 ）、 新抑 的 如 、 、 等 现晨 轻。口服药物用药时间服药时间 药品示例 说 明餐前（餐前30 0 ）剂、 方 （ ， ）、 餐前服药症currency1“与死的fifl 基 合 , ” 的 currency1的 , 于currency1 合 药 （ ）、 （ ）、（ ）、于餐前 ，以于 ”物， 。 药本 （ ）、 、 （、美达）、 （ 平）餐前服用疗 ， 达 时间餐中服用 。素 （ ）； 洛通片（希刻劳）、阿 （阿 仙）、阿奇霉素、氟哌 、 霉素（ 仙）、异烟肼、福平与”物同服可延迟吸收。口服药物用药时间口服药物用药时间服药时间 药品示例 说 明餐时药乳酶、酵母、胰酶、淀粉酶餐中 ， 是与”物混 起以发挥酶的 作用，二是避免被 液中的 破。药二双胍（ 华）、阿卡波 （拜平）、伏 波 （倍欣）、 美 、 奈餐中服。真菌药灰黄霉素灰黄霉素难溶于水，与脂肪餐同服，可胆汁的 ，使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，可 近2倍。非甾体 药塞来昔布、美洛昔康（ 可）、洛索洛芬钠 美洛昔康与饭同服，可减少 出。治疗胆结石胆囊药熊去胆 （ 肝素）于 、晚餐时服用，可减少胆汁胆固醇的 ，有于结石中胆固醇的溶解。
