抗癫痫治疗的药物选择.ppt

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1、 一. 癫痫的发生机制癫痫的发生机制 临床关系遗传因素和/或脑损伤 病因治疗神经递质异常 离子通道异常 抗癫痫治疗(EAA,GABA) (Na、Ca、Cl、K等)细胞膜内外的离子分布异常神经元膜电位异常神经元异常放电 脑电图异常脑功能异常癫痫发作 临床表现二. 抗癫痫药物治疗(AEDs)的目的1.控制癫痫发作;2.改善生活质量。三. 正确选择抗癫痫药物的原则掌握开始治疗的时间;按发作类型和癫痫综合征选药;尽量单药治疗;合理联合用药;药物剂量个体化;长期规律服药。四. 正确选择抗癫痫药物的前提 1.对癫痫患者作出确切规范化的诊断; 2.对抗癫痫药物的全面认识; 3.个体情况和经济条件。五. 癫痫

2、治疗策略明确癫痫第一 发作 第二 发作发作 治疗(单药、 量)因 发作 发作控制3 剂量外 治疗药 合 用药发作药药. 癫痫发作 抗癫痫治疗发癫痫患者发的42%,第二 发作发的74%。currency1 发作一认“ 抗癫痫药物治疗。. 关癫痫药物治疗的时机ILAE对癫痫的fifl 提出一 发作“诊断癫痫的fi ,目前 脑” 癫痫发作的 ,一癫痫发作开始药物治疗。. 发作“开始AED治疗 1、 发作SE或发作者; 2、 明确 能 病因的 癫痫; 3、 的癫痫综合征,WS、LGS等; 4、 明确的癫痫发作关的NS异常; 5、脑电图 明的癫痫 ; 6、 明确的癫痫 ; 7、患者 治疗。. 癫痫治疗的个体化原则癫痫治疗 一个 的 , 患者 的情况, 的 理。临床生体情况,作出个体化选择。. 单药治疗和 药联合治疗原则 单药治疗开始, 选择 抗癫痫药物 单药治疗 时 药联合治疗。 70%80%的fi诊断癫痫患者通 合理的单药治疗“ 控制发作。

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