1、 上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则第一部分抗菌药物临床应用细则抗菌药物临床应用的基本原则总则：正确和合理目的： 提高抗菌药物的疗效 降低抗菌药物不良反应发生率 减少或减缓细菌耐药的发生关键： 有无指征应用抗菌药物 选用的品种及给药方案是否正确和合理一、抗菌药物治疗性应用的基本原则（一）抗菌药物应用指征 细菌及其他感染1.细菌及其他感染证据（1）临床：病人症状+体征+辅助检查（2）确诊：病原学检查（痰液、血液、体液、病理）2.其他感染包括真菌 支原体 螺旋体 结核分枝杆菌原虫 衣原体 立克次体 非结核分枝杆菌（二）抗菌药物选用方法1.尽早查明感染源抗菌治疗前先留取标本，立即送细菌 +药 2
2、.抗菌药物选用（1）病原学治疗据细菌 和药 选用（2） 性治疗据： 、发病 、发病 原发病 、基 病 细菌分 、耐药 病 缓 ： 的病原菌选用： 合 的抗菌药物： 据细菌药 用药据第一次用药 用药（）抗菌药物选用currency1据1.药效学（1）抗菌（2）抗菌“性2.药学（1）fifl（2）分 （ ）（）（ ）抗菌药物治疗方案1.选用currency1据（1）病原学（2）感染部和 （ ） 、生理和病理 （）抗菌药物”2.选用原则（1）品种选学选据细菌药 选据： 感染部和 缓 病人 和基 病 次感染和反感染 是否用 抗生抗生疗效 细菌和耐药 （2）给药 原则：抗菌药物的治疗 （治疗 低） 症感染（上fi 感染） 感染（ 药 高 血药 ）（治疗 高） 症感染（ 血症） 抗菌药物不 的部（ 感染） 一 感染， 体 据实 和用药
