1、 一 入院护理 危重新生儿处于极不稳定的状态,因此新生儿在进入中症监护室时就应对其持续进行密切的观察,这是能否有效处理的关键。常规内容应包括全部重要内容的观察,并由护士对这些观察加以记录。(一)、首次测量和观察的意义 新生儿的体重和他的大小有很大的差异。由于的大量诊断依据与这些依据有关,因此,必须在入院时就进行的测量。此外出入量及药物的剂量,都要依体重或体表面积为依据,尚使数据不正确,则可导致计算错误而危害患儿。入院后体重的变化,是估计补液和喂养,是否 的重要依据,因此, 记录入院时的正确体重,关 新生儿 补液和喂养 的 ( )、入院 的 1、 和或外 2、 的 是否正常 (1)、 患儿 应有
2、 (2)、 出currency1的必须currency1的 (“)、入院时 1、确患儿是否处于fi重fl 状态或 ,是否要 处理。2、患儿不 处理,则在外 ” , ,对其生的估计 (1)、数一 部 数,是否 ,有 。(2)、 及 , 意其 和 , 。(3)、 测 。(4)、数。(5)、 意、 、 的 。(6)、 是否有 物、是否 ,记录有 、 、及 不对 ,部诊。(7)、 儿测肛温,新生儿测液温。3、在外 ” 体重,氧者持氧气面罩于脸 ;插者在 体重时用手控通气。4、安置电监护仪导 ,确监护仪 正常,调节监护报警。5、从足跟或 导采 0.2ml做 球积;以 球积 清液做 清总蛋白和 糖测定。6
3、、从 腔、口腔、咽部及 物,记录其 、量和 。7、估计患儿有 静 输液的必要。8、用 胃及 时抽空胃内容物,记录其 、量和 。 9、 用收集 统获 液做 析,量比重。10、从 咽 腔和插患儿的气做菌培养。、入院后常规护理和监护(一)、肾代谢 统 1、 日 体重,必要时 日多次记录体重增加或减少。 2、记入量 小时记录一次, 班小结一次, 24小 时总结一次。 3、记出量。 4、 比重 用测试纸中的 ,蛋白 及葡萄糖, 8小时测pH一次。 5、 4小时测量并记录体温一次。同时记录温箱。 6、用测糖纸测 糖,新生儿和一 月以内 儿,4小时一次,较大儿童 812小时一次。( )、 统 1、用监护仪持
4、续显示, 1小时记录。 2、持续电监护。 3、测 , 4小时一次。 4、持续显示, 1小时、数、记录一次。 5、记录口腔、气 物的量、 和 。 6、 日做部摄片一次。 7、气插、拔、调 导位置后,均摄片一次。 8、 2小时 析及记录 氧一次。(“)神经 统1、一般观察 意患儿意识程,张和对刺激的反应, 48小时 记录一次。 2、特异观察 对某些患儿按医嘱观察神经症状。 3、不足2500g或一 月新生儿, 日测围一次。 (四)、胃肠 统 1、记录患儿大便量及 状, 大便常规,必要时 潜 。 2、 次 饲 胃残余物的容量。 3、记录 饲 物的 , 日测潜 一次。( 人都应该知 正常值,以理解所观察 的数据。首先发异常 者,往往是护士, 必须警惕和及时发currency1,以免造疾病加重或死亡。)