1、本讲内容1.癌痛的定义 2癌痛的发生现状3.癌痛涉及的问题 4.癌痛的原因和分类5.缓解癌痛的有效方案 6.实施有效镇痛的基本原则7.癌痛程度评估意义、步骤、方法 8.癌痛疗效评估9.癌痛综合治疗原则、目标 10.癌痛综合治疗模式11.WHO三阶梯镇痛疗法及其重要原则12.一、二、三阶梯药物及辅助药简介13.阿片类药物剂量滴定及调整 14.阿片类药物剂量换算15.吗啡类药增、减量及停药原则 16.特殊类型癌痛的处理17.特殊人群癌痛治疗的注意事项 18.麻醉性镇痛药的管理序 言1.麻醉性镇痛药是一类受国家法律严格监控的特殊药品，具有良好的镇痛效果，其合理使用可有效地解除癌痛患者的痛苦，改善生活
2、质量，延长生存期。2.麻醉性镇痛药是WHO三阶梯止痛方案中止痛效果的重要药物。 中重度癌痛具有 可 的地。3. 实现有效的镇痛， 三阶梯 疗法是 标 。4. 实现 癌痛患者 痛 量一 国家 疗 的重要标 一。5.麻醉性镇痛剂 癌痛中的合理 用及管理 受 注和重要。一.疼痛的定义（1）1.国 痛 IASP :痛是一人的和currency1的受，“有现存的 的fifl 。2.NCCN痛是 实 的fifl 类 的和currency1”。癌痛的定义/概念（2）癌 痛 简 癌痛 是癌本 癌治疗 、疗、疗 有 的及、 理和 原因 的 痛。癌痛的定义/概念（3）癌痛除具有一 痛的性质，是一 痛 ， 除癌 本
3、 的 痛， 癌 、治疗用、合 的 和患者的、理、 、 因 ， 一 因 的、 的、 是严重的性 痛。二.癌痛的发生现状（1）1、群现状 期 1/3患者有 性 痛。期则有7090%者有 程度 痛 、 性 。50%有中 重度 痛，30%重度 痛。受癌痛者 300500 ，中国100 。癌痛的发生现状（2）2、 断时据其原发部 2050% 历过 痛， 期者可高达75% 。3、就严重程度而言中重度占4050%；非常严重痛 2530%。4、癌痛缓解率按WHO方法评价仅有7071%。三.癌痛所涉及的问题1、造癌痛的原因 略 ；2、癌痛未缓解的原因 略 ；3、癌痛未缓解的影响 略 ；4、有效癌痛治疗的障碍 、 务人员有 的问题， 、 人有 的问题，、 疗卫生系统有 的问题 ；5、如何达 较好的 痛缓解。四.癌痛的原因（1）1、直接瘤 7080% 1 瘤压迫； 2 骨侵犯； 3 侵犯； 4 血管阻塞侵犯； 5 粘膜溃疡受累； 6 中空实质脏器的管道系统梗塞。
